您好李医生，老人75岁，男性，慢阻肺二十余年，合并二型呼衰，肺心病，7月21号痰多，发热到二级住院，27号各项炎症指标好转，过了两三天后背疼，不是固定一个位置，有时候是后背中间位置，有时候靠上肩胛骨位置，左侧腋下肋骨位置，按压不疼，外表不红不肿，咳嗽偶尔疼
疾病详情
痰多，白色泡沫痰，嗓子呼噜呼噜的，后背疼，反复感染。患者男性71岁
医生建议
真菌感染需要通过tngs检查确诊，调整治疗方案。感染控制不佳时，需要抗感染和利尿治疗。免疫力低时，可尝试使用胸腺肽、日达仙或达必妥。建议注意休息，加强营养，提高免疫力。
李丽娟医生和患者的交流
李丽娟医生副主任医师
您好，我是智能医助，李丽娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李丽娟医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李丽娟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李丽娟医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
您好李医生，我父亲牙膏保定市涞水县医院，近半年到付感染住院，最近一次，7.9号出院，7.21日发热，水肿，住院，静滴甲强龙，***，氨茶碱，奥美拉唑，痰培养革兰什么菌，具体名字不记得了，一周后，白细胞，crp明显改善，再过两天脚肿厉害，心里不舒服，8.3号查血常规，********，开始崩利尿剂，每天100毫*呋塞米，水肿改善，基本不肿，8.9号复查，结果发给您了医生，麻烦看一下，********降的不**，想咨询进一步治疗
患者
静滴甲强龙，三天，舒普深，氨茶碱，奥美拉唑，到8.6号，8.4号开始泵呋塞米到现在，806号开始用左氧沙星一带静滴，三次****，两次氨茶碱和奥美拉挫，口服**，麝香保心丸，螺内酯
李丽娟医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好李医生，老人75岁，男性，慢阻肺二十余年，合并二型呼衰，肺心病，7月21号痰多，发热到二级住院，27号各项炎症指标好转，过了两三天后背疼，不是固定一个位置，有时候是后背中间位置，有时候靠上肩胛骨位置，左侧腋下肋骨位置，按压不疼，外表不红不肿，咳嗽偶尔疼，躺下起来疼的厉害，需要吃止疼药，无发热，痰粘稠，当地医生没有确切说是什么问题，麻烦问一下李医生，这是什么情况，要怎么进一步治疗呢？谢谢您
李丽娟医生副主任医师
根据李丽娟医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，李丽娟医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李丽娟医生副主任医师
现在痰还多吗？
李丽娟医生副主任医师
小心真菌
患者
痰多
患者
白色沫沫痰，一天会吐三四口
患者
嗓子呼噜呼噜的，一咳就是这样的痰
李丽娟医生副主任医师
做一个tngs吧
李丽娟医生副主任医师
我给你电话
李丽娟医生副主任医师
也许有真菌
患者
好，谢谢您医生
患者
这个需要到咱们医院才能做吗医生
李丽娟医生副主任医师
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患者
好的医生，谢谢您
患者
我爸后背疼，麻烦您看下片子，有没有会导致背疼的病症呢？
患者
现在输抗生素半个多月了，从片子看感染控制了吗？还有bnp这么高，活动能力差，怎么改善呢
李丽娟医生副主任医师
抗感染和利尿
李丽娟医生副主任医师
感染控制不佳也是个问题
李丽娟医生副主任医师
177 9690 **01
李丽娟医生副主任医师
这是查测序电话
李丽娟医生副主任医师
能明确准确的感染
患者
现在脚不肿了，继续利吗？彩超显示还有肺高压需要用药吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个菌是感染的原因吗？8月9号痰培养，没有这个菌了医生
患者
年前住院有铜绿，后面的痰培养就没有了
患者
医生我们不在**，您给的这个联系方式说明天帮我联系本地的检测，可能得一周有结果，您能看看现在的用药，还有检查，给我一点可行建议吗？
患者
还有医生说病人免疫力低，每天出虚汗，大汗淋漓，怎么办呢，怎么能提高呢，口服胸腺肽，或者打日达仙，打达必妥，这种身体情况哪种适用呢？
李丽娟医生副主任医师
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患者
别的问题您能回复一下吗医生
李丽娟医生副主任医师
我喜欢用***
李丽娟医生副主任医师
提高抵抗力
李丽娟医生副主任医师
****提高肺功能
李丽娟医生副主任医师
日达仙可以试试
患者
***用量一天三次，一次三粒吗，肠胃不好可用吗？这三种能同时用吗？日达仙跟口服的**胸腺肽一样吗？可以口服代替吗？，日常用***，**胸腺肽胶囊，打达必妥，这样可以吗？
李丽娟医生副主任医师
可以
患者
谢谢医生，片子上有感染吗？这半年反复感染吗？怎么控制？是往上级医院转，还是口服抗生素呢？用药上面我讲过了，用的都是县医院最好的药了
李丽娟医生副主任医师
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李丽娟
副主任医师
已认证
中日友好医院 呼吸内科