医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

脑出血三年，遗留肢体运动障碍和多种症状。考虑与肾阳虚、肝郁脾虚有关。患者男性47岁

医生建议

考虑患者脑出血后遗留肢体运动障碍及多种症状，可能与肾阳虚、肝郁脾虚有关。建议服用金匮肾气丸配合加味逍遥丸治疗。用药前请仔细查看药物说明书并遵循医嘱。如症状无改善或加重，请及时去医院就诊。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。

赵加医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

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患者

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

赵加医生主治医师

您是为自己问诊呢，还是为他人问诊呢？

患者

自己

赵加医生主治医师

目前有什么不舒服的情况吗？

患者

脑出血三年

赵加医生主治医师

目前有遗留肢体运动障碍吗

赵加医生主治医师

或者是有其他后遗症吗

患者

左侧发凉

赵加医生主治医师

平时熬夜吗？口干吗?

患者

不熬夜，偶尔口干

赵加医生主治医师

口苦，口臭吗？

患者

口臭吃药好了

赵加医生主治医师

晚上睡眠质量怎么样呢？

患者

不好，2点多就醒

赵加医生主治医师

急躁易怒吗？容易上火吗？

患者

以前急躁易怒

赵加医生主治医师

脾胃消化怎么样？大小便正常吗？

患者

脾胃正常，大便三天一次，小便正常

赵加医生主治医师

平时怕热吗？容易出汗吗？

患者

平时不怕热，不容易出汗

赵加医生主治医师

耳鸣吗？腰膝酸软吗？

患者

有耳鸣

赵加医生主治医师

平时压力大吗？有运动吗？

患者

平时给自己压力，下班自己走

赵加医生主治医师

有手淫吗？戒掉手淫了吗？

患者

有手淫，脑出血了就没有

赵加医生主治医师

嗯嗯

赵加医生主治医师

针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？

患者

一个医生给开了*药

赵加医生主治医师

*药吃了多久呢？现在还吃吗

患者

*药吃三周，现在不吃了

赵加医生主治医师

吃了之后症状有所改善吗

患者

没有

赵加医生主治医师

结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阳虚，肝郁脾虚相关。

赵加医生主治医师

这种情况可以吃点***治疗一下

赵加医生主治医师

虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。

患者

吃什么药

赵加医生主治医师

为了您的用药安全，请您回答以下问题：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？

患者

无，没在备孕期

赵加医生主治医师

金匮肾气丸配合加味逍遥丸

赵加医生主治医师

注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。

赵加医生主治医师

建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。

赵加医生主治医师

由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。

患者

谢谢

赵加医生主治医师

不客气，祝身**康

赵加医生的问诊记录

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男 42岁

接诊医生

赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵加

主治医师

已认证

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

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