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儿童腹痛呕吐问诊记录
疾病详情
孩子腹痛呕吐，无发烧，有特异性皮炎史，饮食后出现呕吐。患者男性4岁
医生建议
病情判断：考虑为脾胃虚弱消化不良所致，需警惕胃肠炎。用药：建议口服醒脾养儿颗粒、四联益生菌和口服补液盐。生活建议：注意饮食卫生，避免生冷食物，加强营养，适当锻炼。
员新宇医生和患者的交流
患者
医生，您好，我孩子最近有点不舒服，想咨询一下。
员新宇医生主治医师
你好，孩子具体有哪些症状？
患者
孩子没有发烧，但肚子有点不舒服，按压是软的。
员新宇医生主治医师
哦，那有没有可能是消化不良呢？
患者
可能是吧，孩子昨天晚上没吃晚饭，今天早上吐了，吐的是绿色的。
员新宇医生主治医师
那孩子最近饮食情况如何？有没有呕吐物？
患者
早上喝奶和喝水都吐了，吐的也是绿色的。
员新宇医生主治医师
那孩子的尿量正常吗？有没有其他症状？
患者
尿量正常，暂时没有其他症状。
员新宇医生主治医师
孩子有特异性皮炎，没有明显过敏源。
患者
医生，我需要给孩子用药吗？
员新宇医生主治医师
建议口服醒脾养儿颗粒，四联益生菌帮助消化调节脾胃功能。
患者
那还需要补液吗？
员新宇医生主治医师
建议口服补液盐补充电解质。
患者
好的，谢谢医生。
员新宇医生主治医师
如果效果不好，建议去医院儿科面诊。祝孩子早日康复。
员新宇医生的问诊记录
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患者：男 6岁
接诊医生
擅长: 擅长儿科常见病多发病的诊治，以及儿童生长发育保健工作的指导治疗。如新生儿疾病，儿童消化系统疾病，呼吸系统疾病，泌尿生殖系统疾病，传染性疾病，营养性疾病的诊断治疗 擅长儿童常见病，发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、支原体感染，鼻炎、腹泻、便秘、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、泌尿道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎。
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员新宇
主治医师
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山西汾西水峪煤业有限责任公司职工医院 小儿内科