疾病详情
大便潜血阳性，无红白细胞，胃部不适，体重280斤。患者男性41岁
医生建议
上消化道出血可能性较大，建议进行肠镜检查确诊。肥胖患者应调整饮食和运动，降低体重。肠癌甲基化检测阴性，但肠镜检查仍建议进行。指检可作为初步筛查，但无法替代肠镜。
李文平医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
李文平医生副主任医师
了解了您的情况，接下来我需要进一步了解一些信息： 1. 您的具体体重和身高是多少？ 2. 您的胃部不适具体表现是什么？ 3. 您是否有其他伴随症状，如腹痛、黑便等？ 4. 您是否有家族肠胃疾病史？ 5. 您的饮食习惯和生活作息如何？
患者
个子180，体重280斤.目前胃部还好，3暂时没有，4无5.作息不是很规律
李文平医生副主任医师
请问您目前有哪些症状？例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等？这些症状持续多久了？
患者
主要就是大便潜血阳性，无红白细胞
患者
胃镜结果单
患者
内容因涉及隐私无法展示
李文平医生副主任医师
您的体重属于肥胖
患者
肠镜都是做了肠癌sdc2甲基化基因检测，都是阴性
患者
是的，肥胖这个事情我们这边绝大多数医院都不给做无痛胃肠镜
李文平医生副主任医师
您的体重指数（BMI）数值是86.4，属于肥胖。根据您的情况，建议您注意饮食调整和适量运动，以降低体重，减少患病风险。同时，我会建议您进行肠镜检查，以便更全面地了解病情。
患者
那请问因为这个便潜血检查，如果阳性，但是红白细胞没有，是否意味着，是上消化道的问题？
患者
白细胞没有说明肠道暂时没有炎症，红细胞没有属于上消化道出血被胃液消化了？
李文平医生副主任医师
根据您的情况，大便隐血阳性但无红白细胞，多数情况下提示上消化道出血的可能性较大。胃液确实可能消化红细胞。但为了确诊，还是建议进行肠镜检查。
患者
那请问那个肠癌甲基化检测准确度是否可以呢？因为怕这种侵入式的
李文平医生副主任医师
肠癌甲基化检测的准确度较高，但无法完全替代肠镜。
李文平医生副主任医师
肥胖的患者容易合并肠息肉等。
李文平医生副主任医师
建议做一下比较好肠镜。
患者
也就是说就算阴性，但有可能肠里面可憎有息肉，这个息肉会被粪便给磨破，然后出血？
患者
**，明白了！
李文平医生副主任医师
是的，肠镜可以更直观地观察肠道情况。肠息肉有可能因粪便摩擦而出血，导致隐血阳性。建议您进行肠镜检查。
患者
这个是否也可以先去医院肛肠科，做个指检，也能判断一下
李文平医生副主任医师
指检可以作为初步筛查，但无法替代肠镜的全面性。可以先进行指检，如有必要，再进行肠镜检查。
患者
如果是的话，我明天去医院检查一下，好的
患者
好的，谢谢
李文平医生副主任医师
不客气。
患者
您忙，感谢
李文平医生副主任医师
好的好的，有问题你随时咨询。
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李文平
副主任医师
已认证
西安大兴医院 消化内科