疾病详情
孩子发烧7天，支原体阳性，拍片显示肺炎，医生建议使用多西环素，但我上海看的医生开了米诺环素，想了解这两种药物的效果和副作用如何？患者女性3岁
医生建议
小儿支气管肺炎需要加强监测和治疗。首选药物是多西环素，副作用较少。同时，使用氨溴索和雾化布地奈德可以缓解症状。生活上，注意适当清淡饮食，多喝水，避免接触感冒患者，做好手消毒。
孙双医生和患者的交流
患者
女童3周岁10个月，盐酸氨溴索可以和米诺环素一起服用吗
孙双医生主治医师
家长您好，我是京东孙***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您提供的信息。
孙双医生主治医师
您好，请问有什么可以帮您?
患者
你好，孩子发烧7天，做了病原体呼吸道6项是支原体阳性
孙双医生主治医师
请问有没有药物和食物过敏、**功能异常呢？既往有蚕豆病吗？
患者
拍片显示肺炎
孙双医生主治医师
请问是医生建议使用吗？
患者
对，医生建议使用**，但是我**看的医生他们开不了，最后开了米诺环素
孙双医生主治医师
理解您的担忧
孙双医生主治医师
可以一起使用的
孙双医生主治医师
但最好间隔1小时左右
患者
然后开了****，这边自己买了氨溴索，氨溴索15KG体重的孩子需要吃多少
患者
我看说明书上建议是2.5毫升
孙双医生主治医师
是的
患者
还有就是**布地奈德和服用氨溴索有冲突吗
孙双医生主治医师
一日3次
孙双医生主治医师
不冲突的
患者
好的，如果我这边检查结果出来，阿奇没有耐药，那我阿奇后续怎么吃，今天是吃阿奇第3天
孙双医生主治医师
一次150mg，一日1次，用三天
孙双医生主治医师
然后停4天后看小朋友症状
孙双医生主治医师
还有咳嗽可以再用3天
孙双医生主治医师
也就是用3天后评估效果，有效果的话，停用4天后再看小朋友症状，必要时可以再吃一个疗程。
患者
就是今天吃完之后先停药停4天，如果他还有症状的话就是继续吃，如果没有症状就可以不吃了
患者
**布地奈德是什么时间可以不**了呢，我们今天是**第2天
孙双医生主治医师
是的
孙双医生主治医师
通常**布地奈德需要连续使用***天，具体停药时间需根据症状改善情况决定，没有明显咳嗽就可以不用了。
患者
米诺环素和多西环素效果一样吗
患者
我看吃那个米诺和**会造成就是呼吸急促的那种，这两种哪个副作用小一点
孙双医生主治医师
米诺环素和多西环素都是四环素类抗生素，效果相似
孙双医生主治医师
米诺环素和多西环素效果相似，副作用因人而异。一般来说，多西环素副作用较少。
患者
好的，那我再去买个多西，真是一直在买药的路上
孙双医生主治医师
理解您的困扰
孙双医生主治医师
外出戴好口罩，做好手消毒，不要去人多的地方，避免接触感冒患者，平时注意手卫生和饮食卫生。
孙双医生主治医师
小朋友饮食**上注意适当清淡饮食，尽量不要吃糖果、蛋糕、冰激凌、坚硬饼干，少量多次喝水，密切关注小朋友的症状变化。如果小朋友出现发热持续不退，症状加重，精神症状变差，进食进一步减少，尿少，呼吸困难等不适表现及时就诊。
孙双医生主治医师
做好以上**会有帮助。
孙双医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙双医生主治医师
给您送一个随访包，小朋友情况需要跟进，后续有任何疑问可以随时咨询我，祝万好！
患者
好的，感谢
孙双医生主治医师
非常感谢您的信任，希望能够帮助到您。麻烦您对我的服务做出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持，祝您吉祥**，万好！
患者
希舒美15kg服用量是多少呀，***
孙双医生主治医师
希舒美（阿奇霉素）15kg体重的宝贝，建议剂量为一次150mg，一日1次，用三天
患者
氨溴索和希舒美阿奇霉素可以和氨溴索需要间隔多久服用
孙双医生主治医师
阿奇霉素有的小朋友容易呕吐，所以建议间隔2小时会比较好
孙双医生主治医师
但也可以不用间隔
患者
刚刚称的14kg了
孙双医生主治医师
有个体差异
患者
是不是吃一包100mg就好了
孙双医生主治医师
那就一次140mg，一日一次
患者
多西环素呢，用量要在多少
患者
今天上午米诺医生建议是第1次吃60毫*，后面每12小时吃30毫*
孙双医生主治医师
可以的
患者
换成**也是一样的剂量
患者
是吗
患者
但是我今天上午给医生报的是15kg，如果按照体重算，我们是不是要降低一点用量
孙双医生主治医师
体重变化，剂量需要改变
孙双医生主治医师
多西环素建议一次28mg
患者
第1次是不是要吃56毫*
孙双医生主治医师
不是
患者
我看一粒是50毫*这个要怎么精确的拿出来28毫*呢
孙双医生主治医师
多西环素是一次28mg，一日2次，每12小时一次
患者
那第1次的剂量，医生建议我是吃60毫*，那我按照你的建议第1次也要吃28是吗？每次都是28不用第1次加倍
孙双医生主治医师
您可以把一片融化在100ml水里，然后吃56ml
孙双医生主治医师
我说的是多西环素
孙双医生主治医师
不是米诺环素
孙双医生主治医师
3岁多的宝贝一般不是很建议直接使用多西环素或者米诺环素，建议先使用阿奇霉素，效果不好，再考虑换药
孙双医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙双医生主治医师
米诺环素建议您和线下医生确认一下，确定使用及使用剂量
孙双医生主治医师
这个考虑小朋友是支原体感染，但不能说是阿奇霉素耐药了
孙双医生主治医师
家长您***解您的担忧，这个阳性是提示可能感染了耐药的支原体，可能对阿奇霉素耐药，但也可能对其他大环内酯类抗生素耐药，但不是就一定阿奇霉素耐药，目前建议先使用阿奇霉素治疗3天看看，没有效果再考虑换其他的抗生素，多西环素和米诺环素相对来说副作用要大一些，吃了阿奇霉素后不是很建议今日再用多西环素
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