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心血管内科

疾病详情

患者因偏头痛做检查发现血压偏低，咨询是否和心脏问题有关，并担心肺部问题导致大量气泡。已做相关检查，但仍不确定原因。患者女性38岁

医生建议

建议：考虑肺部问题导致大量气泡的可能性较大，建议进行肺动静脉的CTA检查或复查食道超声以明确诊断。改变体位时动作要慢，避免体位性低血压。如有必要，咨询医生是否需要进行针对性治疗。注意事项：在进一步检查前，请勿自行用药，遵循医生建议。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
孙国锋孙国锋医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
就是因为偏头痛做的检查，目前没有别的严重的症状，就是比较容易气喘胸闷，体质不*好
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时血压怎么样？
患者
血压高压90-88 低压60
患者
血脂血糖正常
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血压偏低一点。
患者
是的，我想问一下发泡大量阳性是和我这个心脏加强造影结果有关吗？
患者
右迷会导致大量气泡吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个一般不会。
患者
那我这个气泡要在进一步检查需要做什么才能检查出来
孙国锋孙国锋医生副主任医师
经食道超声，基本排除了卵圆孔未闭。
患者
是不是心脏的问题
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前来看可能性小一点。
患者
会不会是因为肺部问题导致大量气泡呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的，目前怀疑是这样。
患者
那就是说我这个心脏的问题不是导致大量气泡的原因吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是啊。
患者
那这个右迷的话，一般来说会有什么症状出现
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般没什么症状。
患者
不会胸闷气短吗？我有时候会有缺氧症状的感觉
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般不会的。
患者
体位改变就会眼前发黑，心率也比较慢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那可能是体位性低血压。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
改变体位的时候动作要慢一些。
患者
心电图一直都是窦性心律失常
孙国锋孙国锋医生副主任医师
窦性心律是正常的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
担心的话做24小时动态心电图看看。
患者
那如果是肺部大量气泡的话，需要做什么检查才能确诊呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果考虑来自肺源性的，要排除下肺动静脉瘘。
患者
做什么检查才能确诊，也是加强ct造影吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是啊，但是CT增强造影排除了。
患者
我这个心脏加强是连带肺部都能看到吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的
患者
这个肺静脉瘘也排除了，还能会有什么问题会导致呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
必要时再复查一次食道超声。
患者
再做一次食道有什么参考意义吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
因为绝大多数都是卵圆孔未闭引起的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
因为心脏的CT a不是主要看肺动静脉的。
患者
这个食道检查，我做了好长时间，医生也是说一开始找不到原因，后来才说是经右肺来源，我们这的门诊医生也看了说是不是卵圆孔未闭
孙国锋孙国锋医生副主任医师
虽然报了没看到有肺动静脉瘘。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一是做个肺动静脉的CTA。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
二是复查一个食道的超声。
患者
专门做一个肺部的加强ct吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是啊，因为心脏的CT不是主要做这个的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以咨询下做心脏加强CT的医生看看。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
问有没有必要做一个肺动静脉的加强CT。
患者
好的👌谢谢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身体***复！
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科