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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者乏力倦怠、腰酸背痛、怕冷出汗,求诊医生询问症状及用药建议。患者男性37岁

医生建议

诊断:患者表现为脾肾两虚阳虚为主虚劳的症状。治疗建议:建议通过健脾去湿、促进代谢、阴阳同补的治疗方法改善虚弱状态。可尝试金匮肾气丸、六味地黄丸和加味逍遥丸等药物治疗,但需注意药物不良反应和用法用量需遵医嘱。同时,保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累也有助于恢复。

常瑜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
常瑜常瑜医生主任医师
您好,我是主任医师常瑜,很高兴为你服务!请问,您是患者本人吗?是否线下就诊过,本次问诊的症状发作有什么*因吗? 请拍个清晰的舌正面照片,平伸出来,不要使劲。
患者
内容因涉及隐私无法展示
常瑜常瑜医生主任医师
你的舌像提示胖大齿痕苔白腻,这是比较典型的脾虚湿盛,湿气困遏肢体引起的乏力倦怠感觉! 湿气很重!
常瑜常瑜医生主任医师
嗯,你好,根据您的测评结果呢,也是大致符合我的判断,但是从医生的角度还是建议通过详细的问诊沟通之后,**行辨证调理,不能完全依靠智能诊断。您可以详细说下您的症状,我给您辩证下,有需要可以系统调理
患者
整体感觉困倦,每天没有精神。
常瑜常瑜医生主任医师
平时有什么不良的生活习惯吗?
常瑜常瑜医生主任医师
嗯。您饮食二便如何
患者
熬夜
患者
吃饭胃口挺好,大便糖稀,小便还好。
常瑜常瑜医生主任医师
您看看是否还有其他的症状?
常瑜常瑜医生主任医师
请您具体描述一下症状?请逐项回答。有没有头晕头沉?腰酸腿软?怕冷?怕热?小便频?耳鸣?胃胀反酸嗳气?乏力困倦?胸闷气短?有无盗汗?大便成形吗,几天一次?口干口苦吗?睡眠情况?情绪怎么样?
患者
腰酸 背疼,疲惫更厉害,怕冷为主,爱出汗,睡眠质量还好。吃过几天六味地黄丸,耳鸣过,停用后就不耳鸣了。
常瑜常瑜医生主任医师
如果怕冷为主,还是以肾阳虚为主的表现,考虑整体看是脾肾两虚阳虚为主虚劳的症状。
常瑜常瑜医生主任医师
还有其他的症状吗?
患者
之前背会疼,感觉背了一个乌**
患者
容易疲劳
患者
就这些了
常瑜常瑜医生主任医师
好的,您吃过什么药吗?做什么检查?
常瑜常瑜医生主任医师
建议呢是从健脾去湿,促进代谢,运化吸收,然后兼补肾阳为主,阴阳同补的治疗方法。
常瑜常瑜医生主任医师
来改善您整体的虚弱状态。
患者
有没有***推荐呢?
常瑜常瑜医生主任医师
这个情况不建议使用成药来调理,因为成药药物浓度比较低而且不能加减,并不是治疗的首选。我使用***一般都是在疾病比较简单的情况下,或者是疾病后期好差不多需要巩固的时候。
患者
之前说过的六味地黄丸是错误的,我刚才确认了一下,是金匮肾气丸。
患者
吃金匮肾气丸会耳鸣
常瑜常瑜医生主任医师
嗯,那你想吃***吗?
常瑜常瑜医生主任医师
可以加上六味地黄一起。
常瑜常瑜医生主任医师
配合着加味逍遥。
患者
嗯,吃***试试吧
常瑜常瑜医生主任医师
这三种药可以配**起吃,观察一周看看。
常瑜常瑜医生主任医师
这是推荐的成药,具体的用量用法,您可以参考药品说明书服用。
常瑜常瑜医生主任医师
非常感谢您的信任,如果问诊满意的话,麻烦多耽误您一下,请右上角那给予好评,您的好评是对我最大的鼓励和支持。 您还有其他的问题吗?没有的话,我就结束问诊了,祝您***复!
患者
常瑜常瑜医生主任医师
好的,祝您***复。
常瑜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长新冠后遗乏力,失眠,咳嗽等症状的中药调理。擅长九种体质的中医调理,肾阳虚、湿热、脾虚湿蕴、肾阳虚证、湿证、肾气虚、气血两虚。1.男科疾病,性功能障碍,早泄,阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,手淫过度。 2.失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦),焦虑状态,植物神经功能紊乱,郁证。 3.,风湿骨病,类风湿性关节炎(类风湿、风湿性关节炎),腰椎间盘突出,肾虚腰痛,腰肌劳损,颈椎病,落枕,肩周炎,骨关节炎,滑膜炎,颈肩腰腿疼痛。 4.冠心病,心绞痛,胸痹心痛,心悸心慌,头晕,脑供血不足、头痛(神经性头痛,枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)。 5.脾胃病:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾),反流性食管炎(反酸、烧心),便秘(慢性便秘、排便无力、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、补益脾肾)、泄泻慢性腹泻、拉肚子、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、湿热下注)、肠易激综合征(腹痛、泄泻),功能性肠病,结肠炎; 6.呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒夏季感冒、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、痰饮(温肺化饮),哮喘(过敏性哮喘),各型哮喘(过敏性哮喘),支气管炎(慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺) 7.亚健康状态,内伤发热等,汗症(自汗盗汗、出汗、止汗),鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽部异物感,甲状腺肿大结节,口腔溃疡等均有很好的疗效!对于早期糖耐量异常患者可以通过中医辨证治疗以稳定血糖。 8、临床杂症,对于儿科小儿遗尿,疳积,脾胃虚弱,妇科痛经宫寒,带下症,产后缺乳,剥脱性舌炎(镜面舌,剥脱舌,红绛舌),上睑下垂症,采取中医辩证调理收到良好的治疗效果

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常瑜
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