疾病详情
腹胀、胸闷、气短，无恶心、呕吐、腹痛，食欲正常，皮肤容易红。患者男性30岁
医生建议
病情判断：可能是功能性消化不良或慢性胃炎。用药建议：建议使用奥美拉唑和莫沙必利。生活建议：注意饮食清淡，避免过度劳累，保持良好的作息，避免过度摩擦和刺激皮肤。
杨润豪医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
您好，医生
患者
我最近老实肚子胀
杨润豪医生主治医师
你好
杨润豪医生主治医师
我是全科医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
患者
没吃多少就肚子胀的难受 还胸闷气短的感觉
杨润豪医生主治医师
您腹胀有多久了
患者
有十来天了
杨润豪医生主治医师
了解，主要是腹胀、胸闷、气短，之前有不洁饮食吗？
患者
不洁饮食？
杨润豪医生主治医师
就是吃了不干净或变质的食物
患者
那没有
杨润豪医生主治医师
您的症状是持续存在还是间歇性出现？
杨润豪医生主治医师
进食后有无加重。
患者
这段期间一直这样
患者
有的
杨润豪医生主治医师
是否有恶心、呕吐、腹痛？
患者
但是我胃口不错，没有说食欲不振
患者
没有
杨润豪医生主治医师
有无发酸、烧心、黑便、发热？
患者
没有
杨润豪医生主治医师
以前有没有类似的症状发作过呢
患者
以前有过 过一阵就好了
杨润豪医生主治医师
大致有多久了
患者
相隔有多久？
杨润豪医生主治医师
是的
患者
那记不*清了 反正时不时会有 只是说症状轻一点 没什么*大的感觉 过一阵就好了 工作忙起来也就没在意
杨润豪医生主治医师
您平时饮食规律吗？
患者
近一两个月早饭基本没吃 一觉睡过去了 午饭 晚饭 都有吃
杨润豪医生主治医师
了解，平时有喜欢辛辣刺激性饮食吗？
患者
辣的会吃 但不会经常吃
患者
肚子就是胀的大 我本身也不胖 这就比较难受
杨润豪医生主治医师
了解，症状来讲可能是功能性消化不良。但是不能排除有慢性胃炎
患者
平常会熬夜 经常1、2点睡
杨润豪医生主治医师
慢性胃炎一般是由于饮食和作息不规律导致胃肠道的刺激，不规律饮食会导致胃酸分泌紊乱会造成胃炎的情况。这些都有可能导致慢性胃炎。
患者
要去医院做检查是嘛？
患者
会不会脾虚导致？
杨润豪医生主治医师
可以先使用药物对症治疗，看看症状有无缓解
杨润豪医生主治医师
并且调整生活、饮食习惯
杨润豪医生主治医师
轻微的慢性胃炎，是能够在调整后自愈的
患者
吃什么药呢
杨润豪医生主治医师
若是用药后症状仍不缓解，建议做胃镜检查以排除器质性病变。
杨润豪医生主治医师
为了用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？近期是否在使用其他药物？近期是否饮酒或使用含**的药品？请问目前是否处于备孕期？
杨润豪医生主治医师
您回答一下上面的问题，才能为您推荐药品
患者
没有
杨润豪医生主治医师
建议使用：枸橼酸莫沙必利片5mg*36片：1日3次，每次5mg，饭前或饭后口服。雷贝拉唑钠肠溶片20mg*7片；20mg，1次/日，每日晨服。复方消化酶 每天三次，每次两粒。
杨润豪医生主治医师
请您稍等，我正在为您开具处方，可能会花费2分钟左右的时间，处方开具出来时会呈现一张绿色的卡片，您可以点击处方一键购药，感谢您的耐心等待。
患者
胸闷气短也是这个导致的吗？
杨润豪医生主治医师
药品剂量和使用方式稍有改变，以此为主：建议使用：枸橼酸莫沙必利片5mg*36片：1日3次，每次5mg，饭前或饭后口服。雷贝拉唑钠肠溶片20mg*7片；20mg，1次/日，每日晨服。复方消化酶 每天三次，每次1粒。
杨润豪医生主治医师
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杨润豪医生主治医师
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杨润豪医生主治医师
处方帮您开好了，点击处方卡片-选择预约-就能进入购买页面，查看价格和配送时间了（处方中选择小时达，可以外卖快速送药上门）
患者
好的
杨润豪医生主治医师
可能是与您的腹胀有关
杨润豪医生主治医师
您可以先用药后观察一下症状有无缓解
患者
我之前看过中医说 我脾虚导致的呢
杨润豪医生主治医师
脾虚也可能导致消化不**腹胀。
患者
那吃这个药先看看？
杨润豪医生主治医师
这是一个症状的不同结石，西医认为是胃肠功能紊乱和慢性胃炎，中医认为是脾虚
杨润豪医生主治医师
这是一个症状的不同解释，西医认为是胃肠功能紊乱和慢性胃炎，中医认为是脾虚
患者
吃几个疗程呢？
杨润豪医生主治医师
目前的药物给您开了7天，您服药后正在缓解可以先停药观察一下
杨润豪医生主治医师
若是慢性胃炎的话，药物帮您缓解症状后还是以调整生活为主
杨润豪医生主治医师
注意多休息，保持良好情绪，规律作息。
患者
好的
杨润豪医生主治医师
三餐定时，饮食清淡易消化，进食要细嚼慢咽
杨润豪医生主治医师
避免过饱，忌烟酒、适当饮水，避免食用生冷、辛辣、油腻的食物。
患者
好的，谢谢
杨润豪医生主治医师
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杨润豪医生主治医师
这是一个随访包
杨润豪医生主治医师
若是之后出现病情变化，或者用药中有什么疑惑，可以找我为您随访、指导之后的治疗、用药。
患者
好的
杨润豪医生主治医师
购买后15天有效，有需要可以考虑
杨润豪医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您
杨润豪医生主治医师
是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
还有一个别的症状 我的皮肤很容易红 稍一用力挠一下 就红 一条痕迹 不痒也不疼 过一会就好了 这个需要注意嘛？
杨润豪医生主治医师
这种情况可能是皮肤划痕症。
杨润豪医生主治医师
红痕迹有变得凸起吗？
患者
会有
杨润豪医生主治医师
皮肤划痕症通常是由于皮肤敏感引起的。
杨润豪医生主治医师
您有无其他皮肤问题或过敏史？
患者
没有
杨润豪医生主治医师
皮肤划痕症一般不严重，但需注意避免过度摩擦和刺激皮肤。
杨润豪医生主治医师
症状严重是可以使用抗过敏药物如氯雷他定。
患者
好的
杨润豪医生主治医师
平时您**注意保护就好
杨润豪医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
好的 谢谢不用了
杨润豪医生主治医师
您客气了
杨润豪医生主治医师
祝您早日恢复
杨润豪医生主治医师
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杨润豪
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