疾病详情
患者男性8岁
余柳医生和患者的交流
患者
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患者信息
患者：
男 8岁
主诉：
8岁男童，高烧39度2加轻微腹泻，吃美林只能退到38度5，后改为吃泰诺，退烧了，退烧后隔四五个小时还会起烧，今天去抽血，是细菌感染，今天吃了两包阿奇霉素干混悬剂，拉稀更严重了，想改吃头孢或者阿莫西林，不知道是否可以？另外可以先吃点蒙脱石散止泻吗？
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
患者
您看下记录
余柳医生主治医师
检查单方便发一下吗
患者
好的
余柳医生主治医师
发烧、腹泻外， 还有其他的症状吗？如呕吐、腹痛、腹胀等？
患者
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患者
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患者
要拉肚子前会腹痛，中午吃完阿奇后吐了**，说想吐，后续就没事儿了。
余柳医生主治医师
嗯，有咳嗽别的症状吗
余柳医生主治医师
大便有化验吗
余柳医生主治医师
大便有稀水样，蛋花样，粘液、泡沫、脓血、血丝，酸臭吗
患者
没有，就高烧时会头晕，咳嗽流涕目前都没有
患者
对，大便稀水样，酸臭，有些蛋花粘液
患者
现在吃泰诺烧能退下来，就是腹泻加重
患者
腹泻前肚子痛
余柳医生主治医师
目前炎症指标升高，CRP升高明显，需要积极抗感染，止泻
余柳医生主治医师
防止脱水
余柳医生主治医师
医院还开了什么药吗
患者
医院是老家的一个镇医院，他说让吃阿莫西林
患者
我们之前在**吃过**和阿奇
患者
所以我就在药店买了阿奇，但是腹泻加重不知道是不是这个的副作用
患者
我想要不要换一个抗生素，今天那个医生说没有支原体感染
余柳医生主治医师
我给您建议一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
我还买了蒙脱石散，还没敢吃，还有豉翘
患者
无
余柳医生主治医师
小儿豉翘清热颗粒**效果强， 有腹泻副作用，暂时不吃
患者
但是阿莫西林之前没吃过
患者
好的，谢谢您。您看我现在需要吃些什么药？
余柳医生主治医师
嗓子没有红肿疼，没有咳嗽流涕等。 只是发烧、腹泻症状看感染性腹泻情况。 *********首选。
余柳医生主治医师
阿奇霉素对胃肠道因为也会有一定刺激
余柳医生主治医师
大便水分多，蒙脱石散需要吃，1次1袋1天3次。饭前半小时空腹服用。
余柳医生主治医师
头孢克肟颗粒， 可以吃这个
余柳医生主治医师
同时**个益生菌，防止抗生素相关腹泻，****紊乱的情况， 布拉氏酵母菌散 1次1袋1天2次。 用药5天
患者
好的，我今天中午吃了两包阿奇霉素，今天就不用吃**了吧
余柳医生主治医师
可以晚上吃1顿**
患者
**需要吃几天？怎么吃？
患者
今天再吃**，等于吃了两种抗生素，没问题吧？8岁男童
余柳医生主治医师
孩子体重多少
患者
52斤左右
余柳医生主治医师
**晚上吃1次没问题
患者
好的，谢谢您。这个**有图片吗？希刻劳的可以吗？
余柳医生主治医师
头孢克肟颗粒每次75mg，每天两次，连续服用3-5天。
患者
好的，**饭前还是饭后吃
余柳医生主治医师
**饭前吃。 在蒙脱石散之前吃20-30分钟
余柳医生主治医师
肚子疼明显适当热敷、腹部按摩， 还可以外用*****
余柳医生主治医师
饮食上少量多餐，清淡易消化饮食为主，规避生冷油腻刺激及过多甜食，高糖分水果等。
患者
那就是饭前一小时左右吃**，饭前半小时左右吃蒙脱石散，蒙脱石散吃几天？
患者
好，我再买个益生菌和****
余柳医生主治医师
蒙脱石散建议吃3天左右，主要看大便性状，大便正常了就停
患者
头孢克肟颗粒有图片吗？大夫，还是只要是这个名字就可以
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
可以参考处方购买
患者
好的，谢谢您。我先去药店买**，益生菌是饭后吃吗？
余柳医生主治医师
嗯嗯，益生菌饭后半小时到1小时
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
患者
好的，谢***。*感谢了。
余柳医生主治医师
嗯嗯，客气了您，祝孩子***复，有问题随时咨询
余柳医生主治医师
建议用药3天后上线找我随访复诊一下
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
肠道症状为主，用3代头孢克肟效果会好些。 希刻劳为2代**，一般上呼吸道感染扁桃体炎多数效果好些
余柳医生主治医师
针对的菌群有差别点
患者
好的，万分感谢，我先给孩子吃上看看，有问题再联系您。多谢！🙏
余柳医生主治医师
嗯嗯，不客气的
余柳医生主治医师
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余柳
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