疾病详情
患者男性28岁
张祖威医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 28岁
主诉：
肛周脓肿初期
张祖威医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
张祖威医生主治医师
你好主要是哪里不舒服吗？
患者
您好 我肛周脓肿第一天 请问甲硝锉片0.2g含量的 一次吃多少呢
张祖威医生主治医师
请不要自行用药，剂量需医生确定。能详细描述脓肿的情况吗？比如大小、疼痛程度、有无发热？
张祖威医生主治医师
这个只有参考药品说明书，每个厂家都不一样的，可以把药品说明书发给我看吗？
张祖威医生主治医师
而且一般用甲硝唑的效果不好呀
张祖威医生主治医师
何时发现肛周有肿块的？有疼痛或发热吗？
患者
摸着有点肿块的感觉 因为是第一天 什么不*痛 只有屁股收缩的时候会疼
患者
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张祖威医生主治医师
你好可以，方便发个肛门局部的图片吗？如果有大便后的肛门图片是最好的。如果不方便，那就算了吧。
张祖威医生主治医师
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用**拍摄肛门就可以了。
张祖威医生主治医师
就是说没有确诊对吗？
患者
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张祖威医生主治医师
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
患者
因为去年发过一次 自己破了 我一直很小心 但是前几天拉肚子了 就开始疼了
张祖威医生主治医师
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生主治医师
一般来说，痔疮比较常见的*因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的*因，您看看有哪些
张祖威医生主治医师
目前没有看到明显的肛周脓肿的迹象呀，我建议继续观察吧，如果出现了明显的红肿热痛的包块才能对症处理呀
张祖威医生主治医师
现在完全没有必要用这个甲硝唑的
患者
因为我害怕拖下去就要手术了 现在就是疼 白天上班的时候会有点痒疼 不知道是不是肛周脓肿 所以就问一下您
张祖威医生主治医师
那就先用点药吧，看看效果如何，需要给您指导用药吗？
张祖威医生主治医师
为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？
张祖威医生主治医师
那就先局部用药观察为主吧
患者
肿块看不见 摸上去有一点点 都没有过敏
张祖威医生主治医师
原来如此，我明白了
患者
医生 我保守治疗还需要坐浴嘛
张祖威医生主治医师
可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者****或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的**塞进肛门，选择其中一个治疗就可以了，相对来说********或者肤痔清软膏效果更好一些哈
张祖威医生主治医师
当然也可以配合温水坐浴效果会更好一些
张祖威医生主治医师
可以坐浴，水温适中，每天一到两次，有助于缓解症状。
张祖威医生主治医师
另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到****促进肛门局部血液循环的目的，相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈
患者
莫匹罗星软膏可以吗
张祖威医生主治医师
莫匹罗星软膏可以试试，主要用于皮肤感染。观察几天，如果症状无改善**重，应就医。
张祖威医生主治医师
配合痔疮栓效果更好一些哈
张祖威医生主治医师
可以考虑使用太宁栓或者普济痔疮栓或者九华痔疮栓或者马应龙麝香痔疮栓塞入肛门治疗。
患者
那就是说您暂时不考虑是肛周脓肿 只考虑是痔疮对吗
患者
前几天拉肚子 跑了十几次厕所 就变成这样了……
张祖威医生主治医师
是的可以这么说的。
张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用以及用法用量，避免造成不良后果。如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊
张祖威医生主治医师
用药说明： 1、莫匹罗星软膏，外用,一日三次,一次1g 2、普济痔疮栓，直肠给药,一日两次,一次1.0粒
患者
那这个马应龙 我是坐浴后再用对吗 坐浴里面需要放高锰酸钾吗
张祖威医生主治医师
对，坐浴后用马应龙。坐浴不需放高锰酸钾，温水即可。每天坚持，观察症状变化。
患者
行 谢谢医生 因为半年前得过肛周脓肿 所以现在害怕的很 晚上就来问问您
张祖威医生主治医师
没事儿，没事儿，为您服务是我的荣幸，祝您身体***复。
张祖威医生主治医师
现在就只有观察了，没有什么好办法的
张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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患者
好的 麻烦您了 因为现在也不*疼 就是屁股收缩的时候会有一点点疼
患者
就是屁股缝里面疼
患者
感觉在里面一样…
张祖威医生主治医师
OK！
张祖威医生主治医师
积极用药治疗就好了
张祖威医生主治医师
一般来说没啥大问题的
张祖威医生主治医师
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生主治医师
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
张祖威医生主治医师
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
按照上面说的**调理身体就好了
患者
谢谢您了
张祖威医生主治医师
不客气，有任何变化随时可以告诉我。注意休息，保持卫生。
张祖威医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
张祖威医生主治医师
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患者
暂时没有了 我就马应龙加温水坐浴
张祖威医生主治医师
好的，按计划进行。如有变化或疑问，随时告诉我。
张祖威医生主治医师
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张祖威医生主治医师
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张祖威
主治医师
已认证
崇州市人民医院 肛肠科