疾病详情
高血压，血压控制不佳，尿酸、血脂、胆固醇偏高，用药效果不佳。患者女性45岁
医生建议
高血压患者，建议调整用药方案为苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦酯、琥珀酸酸美托洛尔，注意低盐饮食、适量运动、保持良好心态、戒烟限酒、保证充足睡眠，以控制血压，改善血脂和尿酸水平。
陈吉田医生和患者的交流
患者
高血压
陈吉田医生主任医师
您好，我是陈吉田医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈吉田医生主任医师
请问就诊人是您本人吗？还是代替他人咨询病情呢？如果您是代替他人咨询病情的话，请将个人信息修改为就诊人的信息。谢谢！
陈吉田医生主任医师
您血压增高多长时间了？
陈吉田医生主任医师
血压最高是多少呢？
患者
我高血压有一年了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
喝的是这三种药
患者
已经喝了一年
患者
但是近期体检发现尿酸血脂胆固醇偏高
陈吉田医生主任医师
口服这三种药后血压多数情况下是多少？
患者
我感觉是这药的原因
陈吉田医生主任医师
头晕吗？头痛吗？恶心吗？呕吐吗？
患者
血压基本在高压130，低压85左右
陈吉田医生主任医师
眼睑浮肿吗？腰痛吗？小便正常吗？
患者
没有这些症状
陈吉田医生主任医师
您做过高血压病因检查吗？发给我看一下。
患者
我是原发性高血压
陈吉田医生主任医师
成人正常诊室血压：收缩压90～139mmHg和舒张压60～89mmHg。**血压为120/80mmHg以下为好。
患者
去年体检医生已经说了
陈吉田医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史？是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给您用药建议。
患者
没有上面情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是喝了这三种药的体检情况
陈吉田医生主任医师
您好！根据您的病史，明确诊断为高血压病。建议您联合用药，这样效果好，副作用小。建议您口服苯磺酸氨氯地平5～10毫*，每天早晨一次。坎地沙坦酯4～8毫*每天早晨一次。琥珀酸酸美托洛尔23.75毫*，每天早晨口服一次。观察血压变化。
患者
这三种药能降我的血压，但是引起了其它副作用
患者
我想换药
陈吉田医生主任医师
给您换药了。
陈吉田医生主任医师
建议您要低盐饮食，每日食盐用量要小于5*，不吃咸菜、大酱；适量吃新鲜蔬菜。另外，尽量少吃动物油，动物内脏，肥肉，蛋黄，蟹黄，*籽，以及奶油等，要控制体重在正常范围内，选择适合自己的运动方式（快速走路、慢跑、散步等），保持心情愉快，戒烟戒酒，保证睡眠。这样有利于血压的恢复。
患者
****会升高尿酸
陈吉田医生主任医师
建议您自行监测记录血压变化，每天上午6一10点和晚饭后测量血压。根据血压监测情况调整药物剂量。。
陈吉田医生主任医师
不会
患者
苯磺酸氨氯地平片有进口的吗
陈吉田医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈吉田医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈吉田医生主任医师
进口的价格**了，国产的价格便宜，效果一样
陈吉田医生主任医师
您在用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用这个药品，若患者在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
陈吉田医生主任医师
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生陈吉田”找我复诊
陈吉田医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈吉田医生主任医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？如果您没有其他问题的话，我这边结束问诊了。
患者
您是说就照您发的去买药吗
陈吉田医生主任医师
是的
患者
我高压有些高呢
患者
医生，我高压一直有些高
患者
低压也是
陈吉田医生主任医师
建议您先按照我给您推荐的药物口服，先观察看一下。估计情况血压能降下来
患者
这些药不会引起副作用吧
陈吉田医生主任医师
副作用不大，您不用担心
患者
我以前吃的药您觉得有什么问题吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈吉田医生主任医师
氢氯噻嗪可以引起血脂尿酸增高，所以，给你换药了。
患者
好，谢谢🙏🙏，以后我有时间还会向您咨询的
陈吉田医生主任医师
好的
陈吉田医生主任医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？如果您没有其他问题的话，我这边结束问诊了。
患者
那个马来酸左氨氯地平片，为啥换了呢
患者
这是最后一个问题
患者
麻烦您解答一下
陈吉田医生主任医师
有的药品吃时间长了效果就不好了。
患者
OK，感谢🙏
患者
我申请结束问诊
患者
谢谢医生了
陈吉田医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请您点击右上角“评价”，对我的服务作出评价，祝您生活愉快，***复，再见！
患者
好评
陈吉田医生主任医师
谢谢
陈吉田医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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陈吉田
主任医师
已认证
北华大学附属医院 心血管内科