疾病详情
31岁男性，有高血压病史，近期出现腹泻、呕吐，担心是否为肾病。患者男性31岁
医生建议
患者可能患有急性肾损伤，需注意多喝水、补充体液，复查肾功能和尿常规，注意休息和饮食，按时服用降压药。
徐梁医生和患者的交流
徐梁医生副主任医师
您好，我是智能医助，徐梁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐梁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
徐梁医生副主任医师
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患者
你好，这个是我最近半年来的肌酐变化，今天咋突然95了
徐梁医生副主任医师
您好
徐梁医生副主任医师
没有看到您说的近半年的 变化 呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐梁医生副主任医师
31岁男性，体重 多少啊
徐梁医生副主任医师
一直监测肾功能是基础有肾的疾病吗
徐梁医生副主任医师
有没有 服用什么药物 ？止疼药/*药 ，***** 之类的
患者
身高167，体重140
患者
既往高血压8年
患者
前天肚子不舒服，口服了些消炎利胆片和复方鸡内金片
徐梁医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐梁医生副主任医师
复方的里边可能有肾毒性药物的 成分
徐梁医生副主任医师
首先，滤过率目前正常 ，不需要过分担心
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
五月份的好着呢
徐梁医生副主任医师
这些药物停了几天了
徐梁医生副主任医师
按95的肌酐你的滤过率计算也正常
患者
昨天中午吃的，吃了两顿
徐梁医生副主任医师
拉肚子了吗
患者
但5月份和现在比咋95了
徐梁医生副主任医师
腹泻造成容量不足也 会出现急性肾损伤
患者
昨晚吐了三次，今天四点多和六点多拉了两次肚子
徐梁医生副主任医师
呕吐和腹泻 会造成急肾衰
徐梁医生副主任医师
补液后 复查
徐梁医生副主任医师
两三天后复测 一个
徐梁医生副主任医师
相当于脱水后 你的肾脏缺血，会出现急性的肾功能不全
徐梁医生副主任医师
喝点稀饭，多喝水，可以口服补液盐
患者
好的
徐梁医生副主任医师
多喝水，然后2-3天复查。
患者
好的
患者
那这种和肾病没有关系吧
徐梁医生副主任医师
急性肾损伤，肌酐上升了30%
徐梁医生副主任医师
应该是容量造成的急性肾损伤，不是 肾炎
徐梁医生副主任医师
不过如果你没有查过 尿常规，再复查 肾功能 的时候一起复查 一个尿常规
患者
好的
患者
有没有检验误差的可能
徐梁医生副主任医师
如果一直在同一家医院，又是公立二甲以上的医院 ，几乎没有这种可能性
徐梁医生副主任医师
检验科的质控是很完善的
患者
好的
徐梁医生副主任医师
记得多喝水，补充容量
患者
好的，感谢
徐梁医生副主任医师
不客气哈
患者
大夫，这种急性的会好吗
徐梁医生副主任医师
可以完全恢复
患者
我以为是高血压引起的肾脏不好了呢
徐梁医生副主任医师
高血压引起的以尿液的改变为主
徐梁医生副主任医师
尿蛋白红细胞可能会升高
徐梁医生副主任医师
腹泻引起的可以恢复
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，我早上不放心，又在我们乡镇卫生院做了一个
徐梁医生副主任医师
你之前是什么级别医院做的
患者
甘肃医学院附属医院
徐梁医生副主任医师
以这个为准
徐梁医生副主任医师
乡镇卫生院有时候不准确
患者
那**
徐梁医生副主任医师
2-3天附属医院去复查哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是下午我做的
徐梁医生副主任医师
嗯嗯
徐梁医生副主任医师
一天查*多次了
徐梁医生副主任医师
多喝水，多吃饭
徐梁医生副主任医师
很快能降下来
徐梁医生副主任医师
是不是已经不吐不拉了
患者
白天再没有吐和拉
徐梁医生副主任医师
嗯嗯‘
患者
下午输了点液体，喝了1千ml水
徐梁医生副主任医师
可以
患者
那就不是肾病吧
徐梁医生副主任医师
是不是肾炎要看尿常规哈
徐梁医生副主任医师
复做个尿常规
患者
尿常规做了好着呢
徐梁医生副主任医师
那你没给我看哈
徐梁医生副主任医师
尿常规的结果是诊断肾炎的
患者
我忘记了没有拍照
徐梁医生副主任医师
你说的肾病，不知道你具体指的是什么
徐梁医生副主任医师
你现在叫急性肾损伤
患者
那这个急性肾损伤会彻底好吗
徐梁医生副主任医师
急性肾损伤可以完全好
徐梁医生副主任医师
一小部分可能会变成慢性化
患者
好的，需要再复查吗
徐梁医生副主任医师
需要
徐梁医生副主任医师
查到你的基线水平
徐梁医生副主任医师
70左右
患者
啥时候再复查呢
徐梁医生副主任医师
每三天
徐梁医生副主任医师
查到将至70
徐梁医生副主任医师
你今天的两次都是没*有必要查
患者
不放心，那这个下午比早上降了一点，有意义吗
徐梁医生副主任医师
有意义
患者
这个能降下来就是好事是吧
徐梁医生副主任医师
对的哈
患者
好的
徐梁医生副主任医师
👌
患者
那这个值和喝水多稀释有关系吗
徐梁医生副主任医师
你血液那么大体量，尿液也正常
徐梁医生副主任医师
没那么容易稀释
患者
好的
徐梁医生副主任医师
👌
患者
我今天输液输的左氧氟沙星和法莫替丁，可以吗
徐梁医生副主任医师
可以输的哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐梁医生副主任医师
为啥要查那么勤
患者
害怕
徐梁医生副主任医师
没有必要
徐梁医生副主任医师
短时间肯定不会有*大的变化
患者
我害怕急性肾损伤
徐梁医生副主任医师
但是光查也没变化啊
患者
需要什么药物治疗吗
徐梁医生副主任医师
补液就行了
徐梁医生副主任医师
不需要特殊用药
徐梁医生副主任医师
你主要是脱水了
患者
多喝水吗
徐梁医生副主任医师
多喝水，喝不动了可以静脉补液
徐梁医生副主任医师
***或者氯化钠的就可以
患者
喝水我今天大概喝了有两千ml
徐梁医生副主任医师
可以再多一点
徐梁医生副主任医师
吃水果喝稀饭这些都算
患者
可以喝凉水吗
徐梁医生副主任医师
不拉肚子就可以
患者
好的
徐梁医生副主任医师
👌
患者
大夫，哪像我这种，***口服那个最好啊
徐梁医生副主任医师
地平类的
患者
**类的不用吗
徐梁医生副主任医师
你目前是******不合适
患者
嗯嗯
徐梁医生副主任医师
👌
患者
能口服***吗
徐梁医生副主任医师
可以的
患者
怎么吃，一次吃几个
徐梁医生副主任医师
一般是一天三次，一次四片
患者
口服多长时间
徐梁医生副主任医师
慢性衰的可以长期吃
徐梁医生副主任医师
你这种情况肌酐降下来就可以不吃了
患者
好的
徐梁医生副主任医师
👌
徐梁医生的问诊记录
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总交流次数
73
医生回复次数
47
患者：男 29岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
25
患者：男 51岁
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徐梁
副主任医师
已认证
山东省立医院 肾病内科