疾病详情
长期鼻塞、打喷嚏，怕冷，大便不成形，寻求中医调理。患者男性40岁
医生建议
建议：根据症状表现，患者可能是脾虚痰湿。可尝试中药调理，如中药汤剂处方。服用后如有效果，可连续服用1至2个月。同时，注意生活方式的调整，如饮食、运动等。避免辛辣、油腻食品，多休息，适当运动，避免烟酒熬夜劳累。疾病判断：根据患者描述的症状，初步判断为脾虚痰湿。需进一步线下检查以确诊。
尹会娟医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹会娟医生主治医师
您好，我是中医科医生，有什么医疗问题可以帮您。
尹会娟医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
是本人
尹会娟医生主治医师
您具体不舒服的症状是什么呢？
尹会娟医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是脾虚痰湿
患者
待空调房里就鼻塞，打喷嚏，怕冷。大便不成形，眼袋大
尹会娟医生主治医师
您症状出现多久了？有服用什么药物吗？近期是否线下医院做过相关检查？
尹会娟医生主治医师
这种情况多长时间了？服用过药物吗？
患者
好几年了
尹会娟医生主治医师
身体有什么基础疾病吗？
患者
吃过香砂六君丸
尹会娟医生主治医师
感觉效果怎么样呢
患者
胃也不好
患者
感觉消化不好
尹会娟医生主治医师
根据您目前提供给我的信息初步考虑是脾虚湿气重
尹会娟医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
没有查过**功能，没有吃药
尹会娟医生主治医师
目前看，您主要是脾胃虚弱，湿气重导致的
尹会娟医生主治医师
可以给您开*药汤剂处方，您看可以吗？
患者
可以
尹会娟医生主治医师
好的 稍等
尹会娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹会娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹会娟医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹会娟医生主治医师
药物开好了您看一下
患者
多少天的
尹会娟医生主治医师
这个是七天的剂量
患者
有效果吗？
尹会娟医生主治医师
方子具有益气，健脾，祛湿的作用，针对您的情况是有效果的
患者
睡觉也不好，容易醒，醒了就不好睡了
尹会娟医生主治医师
建议您平时放松心情，不要给自己*大压力，再加上健脾祛湿是可以逐渐好转的
患者
吃完七天还吃不
尹会娟医生主治医师
服用后效果好，可以连续服用1至2个月，直到症状缓解
患者
这么久啊
尹会娟医生主治医师
是的
尹会娟医生主治医师
您好 还在吗 还有其他问题吗
患者
连续不间断吃两月？
尹会娟医生主治医师
主要是吃到症状缓解的，连续服用效果更好
患者
你们是温病派？
尹会娟医生主治医师
嗯，不好意思，我这边没有派别的
患者
好的
尹会娟医生主治医师
受累您页面给个好评吧，现在就可以评价的，谢谢您了
尹会娟医生主治医师
咱们对话的右上角就可以评价的
尹会娟医生主治医师
受累您评价完告诉我一声可以吗
患者
治疗过我这样的没？有没有反馈
尹会娟医生主治医师
您这种情况属于脾虚湿气重，在临床中是很常见的
尹会娟医生主治医师
与日常的生活习惯缺乏运动，居住地饮食都有关系的
患者
是**，也缺乏锻炼
尹会娟医生主治医师
生活方面平时要少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累，这是治疗当中很**的一个环节。
尹会娟医生的问诊记录
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总交流次数
55
医生回复次数
30
患者：男 23岁
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总交流次数
33
医生回复次数
18
患者：男 43岁
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总交流次数
37
医生回复次数
24
患者：男 30岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
20
患者：女 66岁
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尹会娟
主治医师
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天津市河西医院 中医内科