疾病详情
患者月经周期不规律，雄性激素增高，疑似多囊卵巢综合征。已服用黄体酮，咨询后续治疗。患者女性23岁
医生建议
疾病判断：根据患者症状及检查，疑似为多囊卵巢综合征。用药建议：继续服用黄体酮胶囊，一次两粒，一日两次，服用五天。如月经未正常来，可用短效避孕药如优思明调节月经周期。生活建议：注意饮食调整，低糖低淀粉高蛋白饮食配合运动减重，有助于改善月经情况。
王莹医生和患者的交流
患者
症状描述：月经不调用药情况：黄体酮胶囊，*药
王莹医生主治医师
您好，我是王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王莹医生主治医师
是月经周期不规律吗？
患者
是的
患者
这个检查的最近检查的，一月份
王莹医生主治医师
根据您的性激素六项雄性激素增高和月经周期不规律考虑多囊卵巢
王莹医生主治医师
B超和苗的是激素检查，没有异常
患者
然后三月四月都很规律，五月没来，六月准时来了，七月没来
王莹医生主治医师
已经服用了黄体酮吗？
患者
这个月昨天好像有一点点，但是今天早上起来没有很多，不确定是不是来姨妈了
王莹医生主治医师
是什么时候服用的黄体酮吗？
患者
前几天吃了几天黄体酮胶囊
王莹医生主治医师
停药几天了？
患者
昨天还在吃
患者
然后昨天晚饭感觉有一点点
王莹医生主治医师
吃了几天了？
患者
五六天吧
王莹医生主治医师
需要继续服用完一周，服用完后一般停药3到5天来月经，有少量的出血，没有关系
患者
然后一月看过医生配的药吃完以后，后面没吃药，就上个月没来，这个月才吃
王莹医生主治医师
那你先吃完后月经情况，或者可以服用*药调节
患者
但是不可能每次都靠药催吧
患者
那我现在还要继续吃黄体酮嘛
王莹医生主治医师
月经后可以用短效避孕药调节月经周期
患者
感觉现在是少量出血，不像来月经的样子
患者
是正常的是吧
王莹医生主治医师
有可能出现这种情况的，因为你本身有月经不调，可以服用完足疗程停药后，看月经是否正常来
患者
足疗程是多久
王莹医生主治医师
一般是7到10天，线下医生让你服用几天
患者
我现在是一天两次一次一颗
王莹医生主治医师
一颗的是多少毫*的？
患者
50mg10颗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个牌子
王莹医生主治医师
你没有按用量服用
患者
我有点忘记了，以前医生开的多少，但是好像是一天两次一次一颗的
王莹医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
患者
那现在只吃黄体酮，要怎么吃
王莹医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
患者
我现在出血了说明我没怀孕吧
患者
没有药物过敏
王莹医生主治医师
抽血并不能代表你没有怀孕，需要抽血HCG排除，黄体酮胶囊一次两粒，口服一日两次，因为你前期服用的量不够，所以有可能是你服用**药物导致的少量出血
患者
噢
患者
要吃多久
患者
黄体酮要吃多久
王莹医生主治医师
还服用五天，如果在服药期间是正常的月经量了可以停药
患者
然后月经没了以后，短效避孕药吃多久
患者
什么牌子的
王莹医生主治医师
你购买的这个黄体酮就可以，避孕药比如优思明从来月经的第一天开始服用，不超过月经第五天，一次一粒口服，一日一次，定时间服用，连续服用21天
患者
来月经了就吃优思明嘛
王莹医生主治医师
是的，或者月经第2到5天中开始服用都可以
患者
那不超过月经第五天是什么意思
王莹医生主治医师
月经第五天以后就不要服用
王莹医生主治医师
就下个月经周期再服用
患者
那又是说连续服用21天
王莹医生主治医师
连续服用21天，这个药需要从月经的第一天到第五天，中间选一天开始服用，超过这个时间就不要服用
患者
我在这边医院检查医生没说我多囊
王莹医生主治医师
不能完全排除你复查一个性激素六项，但是你的雄性激素是高的
王莹医生主治医师
多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。 目前较多采用***标准，以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、**综合征分泌雄激素的肿瘤）后可诊断。 1稀发排卵或无排卵； 2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症； 3卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。
王莹医生主治医师
你有月经的异常符合高雄性激素，有两项
王莹医生主治医师
但是你的*****是正常的，没有提示有多囊
王莹医生主治医师
B超也没有提示，并不能说您就没有，你后期可以复查一个看
患者
所以就是我来月经第一天或者第二天开始吃优思明，连续吃21天
王莹医生主治医师
是的，优思明是**的短效避孕药，不管有没有多囊都可以服用的
患者
然后我现在黄体酮继续吃五天，看会不会来月经
王莹医生主治医师
可以，一般停药3到5天来月经
患者
那为什么我朋友在杭州**医院看的，医生让她来月经第五天开始吃连续吃21天
王莹医生主治医师
他吃的应该不是孕激素，应该是雌孕激素的合剂，不是单纯吃的黄体酮或者地屈孕酮
患者
她没吃过别的药，第一次去医院看
王莹医生主治医师
没有这个吃法，连续吃21天的孕激素
患者
减重可以达到这个效果嘛
患者
这些药毕竟属于激素，吃多会胖的吧
王莹医生主治医师
你可以先从饮食上面调整，看能否改善月经的情况。低糖低淀粉高蛋白饮食配合运动减重，看能否使月经每个月都来
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