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一岁八个月孩子，嘴角偶尔有抽动现象，脑电图，核磁共振结果正常，看的大夫说还需要再做脑电图，说不排除癫痫，视频2分钟左右嘴角有抽动

疾病详情

儿童一过性抽动障碍咨询，患儿出现面部和嘴角的轻微抽动，脑电图检查未发现问题，医生怀疑一过性抽动障碍。患者男性39岁

医生建议

建议：根据描述的症状和脑电图检查结果，目前更可能是一过性抽动障碍而不是癫痫发作。建议先调整孩子的生活方式，避免压力、保证充足睡眠和适当的户外运动，观察一段时间看看是否有所改善。如症状严重影响孩子的生活质量，可在医生指导下使用药物治疗。注意事项：避免提醒孩子抽动的行为、减少压力源、保持充足的睡眠等。

张兵兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张兵兵张兵兵医生副主任医师
您好，我是智能医助，张兵兵医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张兵兵张兵兵医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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张兵兵张兵兵医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
甘肃省儿童医院
患者
未用药
张兵兵张兵兵医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
一岁八个月孩子，嘴角偶尔有抽动现象，脑电图，核磁共振结果正常，看的大夫说还需要再做脑电图，说不排除癫痫，视频2分钟左右嘴角有抽动
张兵兵张兵兵医生副主任医师
根据张兵兵医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张兵兵医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
您好，我是主任助手，主任是线下的全职医生；平时会利用休息时间接诊；目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
张兵兵张兵兵医生副主任医师
@*** 辛苦主任查看
张兵兵张兵兵医生副主任医师
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张兵兵张兵兵医生副主任医师
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张兵兵张兵兵医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
张大夫感谢您的替家小孩看病，嗯，我家小孩并不是只有在情绪激动的时候会抽，有的时候他说有的词语，比如说西呃吸管的吸这个词的时候，呃也会抽，但是就像您说的呃幅度不大也没有意识丧失或者是其他肢体抽动的现象
患者
，嗯，有的时候很轻微就是酒窝漏一下，有的时候稍微重一点会牵动一下眼角，嗯，频繁的时候一天有七八次，不频繁的时候一天就两三次
患者
上周上周三第1次发现的，孩子最近晚上有夜哭，感觉就是白天被惊吓了
患者
我们这边的大夫说脑电图没做出来，不一定是没有癫痫，他建议再做24小时的，你也知道小孩比较小，24小时的，闹得确实是比较厉害
患者
，我们夫妻两个包括各自家里的人都没有癫痫的症状
张兵兵张兵兵医生副主任医师
哦哦，我觉得不是癫痫发作，不用*焦虑
张兵兵张兵兵医生副主任医师
如果做脑电图的时候有抽动，同期脑电图没有问题，就可以100%排除癫痫发作了
患者
麻烦您看下脑电图检查单，这边大夫说这个脑电图没做好，要重新做，您看下是有什么样的问题吗
张兵兵张兵兵医生副主任医师
发过来
患者
我们孩子一共做了2小时，第一个小时一直在哭闹，但是就是没有抽动，而且脑电波也正常，第二个小时就睡着了，也没有异常，写的一次指认事件应该是孩子闹的时候误触的按钮，我想闹的那么厉害的情况下都没有发作，应该没事，但这边大夫就说脑电图做的不好
患者
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患者
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患者
一个脑电图，一个核磁
张兵兵张兵兵医生副主任医师
都是正常的
患者
是的，但是这边大夫昨天说了一句，怎么能正常呢？你们再去做24小时的，我们看病的时候孩子嘴角没动，也是看的您看的那个视频，他说孩子有问题
张兵兵张兵兵医生副主任医师
哦哦，我觉得不是癫痫发作
患者
那您的判断，孩子应该是一过性抽动障碍吗？建议怎么治疗呢？有没有必要像这边大夫要求的做24小时脑电图呢？
张兵兵张兵兵医生副主任医师
不是必须要做
张兵兵张兵兵医生副主任医师
抽动症-告家长书 1， 以下注意事项，开家庭会议，每位家庭成员都知晓并努力做到。这是基础治疗， 对**病情和减少复发起到非常**的作用! 抽动注意事项 避免提醒暗示。看到孩子抽动，要当做没看见，不要说不要问，更不能责备。反复提醒会加重发作。 紧张、焦虑、压力大、精神刺激、疲劳等因素可加重病情。要尽量避免!不看**、电视、平板，不打电子游戏!尤其是不能看打斗、悬疑、恐怖刺激的视频或小说。胆小敏感的孩子尤其要注意。尽量**孩子压力。尤其是学习、不愿上的培训班等压***活中对孩子不能管教过严、要求*高，家长过多的批评、指责、打骂都会给孩子带去压力、紧张、焦虑，可明显导致抽动的增多。不愿上的培训班先暂停。与老师沟通，减少对孩子的批评、提问、参加比赛等，在孩子面前家长吵架、家庭氛围紧张也会给孩子心理压力。 每晚睡前温水泡澡20分钟左右，浴桶网上买，常可明显**发作。保证睡眠充足。保证每天约9小时睡眠，每天按时睡觉，尽量9点半前上床睡觉，绝不可晚睡熬夜!可以买付耳塞，尽量中午趴着睡一会儿。 鼓励多进行户外运动和集体活动。胆小者，避免受到惊吓刺激，避免不安全感。自我要求高、争强好胜的孩子，家长要经常帮助孩子疏解内在的自我压力。仔细排查孩子的社交关系，是否有和某个同学、朋友、老师、家人相处时紧张焦虑、发作增多，家长帮助孩子改善或避开这类交往活动， 不挑食，避免过敏食物(吃了后马上肚子不舒服，腹泻，出红疹痒，便血)避免甜食、糖、巧*力、油炸高热量食物及辛辣刺激的食物、任何甜味的可*雪碧等饮料。多吃新鲜蔬菜水果补充***，如挑食明显，可药店选择小儿善存片等***补充。补充钙、锌等多种****及维生素 D等，有利于病情好转。 鼻炎、结膜炎、感冒等疾病会加重某些发作，如有鼻子、眼睛不舒服，应及时去五官科、眼科等专科门诊看看。服用其他药物时，治疗抽动症的药物可以继续服用， 仔细观察孩子在哪个环境里?做那些事的时候?和谁在一起时抽动发作明显，就尽量避免或减少待在这个环境里、做这些事、和这个人在一起。 如在服药治疗，药物一定要按时按量按疗程服用，不能自行减药或停药，否则容易病情加重或反复。定期复诊，在医师指导下调整治疗方案。通常需要治疗3-6个月以上。以上注意事项是治疗有效的必要基础条件，做不到或做不好会明显影响疗效，因此需要全家人尽全力去帮助孩子，努力让孩子处在轻松、愉快的生活氛围中。 .抽动
张兵兵张兵兵医生副主任医师
注意事项努力做做看
患者
不需要吃赖氨酸和****么
患者
您建议现在需不需要做24小时脑电图，还有什么情况就有可能是小儿癫痫，需要再去看呢
张兵兵张兵兵医生副主任医师
不挑食明显，也可以不吃
张兵兵张兵兵医生副主任医师
不*建议做，如果有长时间十几秒以上的抽搐，伴有眼睛的异常上翻或斜视凝视，意识不清楚，肢体僵硬抖动，就需要及时去检查
患者
谢谢您
张兵兵张兵兵医生副主任医师
不客气
张兵兵医生的问诊记录
接诊医生
张兵兵
张兵兵副主任医师

苏州大学附属儿童医院 小儿神经内科

擅长: 小儿内科疾病，尤其是小儿神经内科疾病，热性惊厥，癫痫，抽动症，头疼，头晕，睡眠障碍，脑炎，肌无力等

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张兵兵
张兵兵
副主任医师

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苏州大学附属儿童医院 小儿神经内科