晚期鳞癌N3期治疗方案探讨与化疗副作用应对-京东健康

疾病详情

患者被诊断为晚期鳞癌N3期，有肺和纵隔淋巴结转移，对治疗方式有疑问。患者男性55岁

就诊科室：胸外科

医生建议

鳞癌晚期N3期，建议进行化疗联合免疫治疗。放化疗反应较大，可考虑调整治疗方案。生活上注意休息，保持良好心态。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我之前做了检查，显示N3期鳞癌，但当地医院没有看到对侧或远处淋巴结转移，这个N3是怎么确诊的，有可能是我N2期或者IIIB期吗？

医生

您好，N3期通常是通过检查发现淋巴结转移来确诊的。N2期或IIIB期的确诊可能需要更多检查。治疗上，化疗联合免疫治疗或放化疗联合免疫治疗都是可行的选择，同步放化疗不良反应较大。

患者

囊肿没有影响吗？

医生

囊肿目前没有影响。

患者

那化疗一般多久检测一次血？有异常再去处理吗？

医生

化疗一般每周检测一次血，有异常再去处理。

患者

鳞癌一般不做基因检测，那我们可以用免疫药吗？

医生

是的，鳞癌一般不做基因检测，可以用免疫药。

患者

如果我是N2或者III B期，治疗方式和现在一样吗？

医生

治疗方式基本上是相同的，但具体还需要根据病情调整。

患者

谢谢您的建议！

患者

好的，明白了。化疗加免疫治疗相对于传统放化疗有什么优势？是不是可以延长生存期？

医生

免疫治疗相对于传统放化疗有更好的耐受性和更低的副作用，同时可以延长生存期。

患者

如果按照您的疾病分期判断，您对这个阶段的疾病治疗方法，你有什么建议？谢谢。目前病人是按照当地医院的建议进行了两次化疗。

医生

对于这个分期的疾病，化疗联合免疫治疗是一个不错的选择。

患者

当地医院对病人的诊断是肺和纵隔淋巴结的转移，右锁骨阴影是疑似，没有做进一步确诊，因为医生说没法进行手术，就没有做全身扫描PET-CT全身检查。请问是不是需要更深入的检查，以便更准确诊断和治疗？您建议做哪些检查？

医生

右锁骨的疑似阴影可以通过淋巴结穿刺活检来进一步确诊。建议进行PET-CT全身检查以评估病情。

患者

患者8月9日-8月10日进行第二次化疗，患者觉得化疗放疗很痛苦，副反应也比较激烈，比如肠胃反应刺激，还有点腿疼。21天后8月30日，要检查化疗效果，然后评估放疗，患者家属对这个放疗效果利弊，包括后续治疗情况不明白，犹豫要不要继续听医生的继续进行放疗，想请教您的建议。

医生

放化疗反应是比较大，我们这边一般是化疗联合免疫治疗。如果目前的治疗让您感到不适，可以考虑调整治疗方案。

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