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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

大便次数减少,肛门周围瘙痒,无便溏,无痔疮。患者男性39岁

医生建议

肛门瘙痒可能是湿疹引起的,建议使用抗过敏药膏如丁酸氢化可的松软膏外用。对于大便问题,可以考虑使用麻仁丸。保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当增加膳食纤维摄入,保持肠道健康。

张卫军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了?是否已经线下医院做过相关检查及治疗过?是否服用过药物治疗?用药后有没有缓解?有药物过敏吗? 为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?
张卫军张卫军医生副主任医师
请问您有没有什么过敏的病史?您的**功能有没有异常?
患者
没有
张卫军张卫军医生副主任医师
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张卫军张卫军医生副主任医师
您目前有什么不舒服的症状吗?舌苔表现需要结合具体临床表现来判断的。
患者
主要是大便不*好,2-3天一次,有时会肛门周瘙痒
患者
不会便溏
张卫军张卫军医生副主任医师
你说大便不*好又不会便糖是什么意思?就是没有拉肚子,但是拉的次数比较多。
患者
比较少
患者
次数比较少
张卫军张卫军医生副主任医师
大便有没有比较干?有没有痔疮的表现?
患者
没有痔疮
患者
大便可能会黏一些,但不会粘马桶
张卫军张卫军医生副主任医师
那就有可能是肛门周围湿疹的症状,必要的时候可以涂抹一些抗过敏的药膏,比如丁酸氢化可的松软膏。
患者
内服药呢
张卫军张卫军医生副主任医师
你目前想解决哪些问题呢?
患者
湿热
张卫军张卫军医生副主任医师
如果就肛门瘙痒外用药物就可以了,大便两三天一次,如果没有不舒服不需要特别的处理,必要的时候可以使用***或者乳果糖口服液通便。
患者
好的,谢谢
张卫军张卫军医生副主任医师
那就是用麻仁丸吧。
张卫军张卫军医生副主任医师
它就具有泻火解毒通便的功效。
患者
好的👌
张卫军张卫军医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您,麻烦您点击右上角评价给此次服务一个五星好评。谢谢您🙏
患者
已五星评价,
张卫军张卫军医生副主任医师
必要的时候也可以联**些益生菌调节大便。
张卫军张卫军医生副主任医师
谢谢您
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
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张卫军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长!主任中医师,从事临床工作26年,擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家;擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗;擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘;对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣;

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张卫军
张卫军
副主任医师

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兰溪市中医院 中医内科