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上呼吸道感染问诊记录

疾病详情

发烧两天,鼻涕多,恶心,头昏。患者男性23岁

医生建议

上呼吸道感染,建议继续服用感冒灵颗粒,多喝水,清淡饮食,注意休息。若三天后症状无改善,请及时就诊。

王倩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我这两天开始发烧,鼻涕流不停,还恶心,头有点晕,这是怎么了?
王倩王倩医生副主任医师
您好,根据您的描述,初步考虑是上呼吸道感染。您有没有做过相关检查?
患者
没有检查过,医生。我昨天开始发烧,今天鼻涕增多,还恶心,头有点晕。
王倩王倩医生副主任医师
好的,目前您主要是发烧、鼻涕和恶心。您有没有用任何药物?
患者
昨天发烧的时候用了小柴胡,现在吃感冒灵颗粒。
王倩王倩医生副主任医师
您已经用了感冒灵颗粒,效果如何?
患者
刚开始用,现在不发烧了,但鼻涕还是很多,有点恶心。
王倩王倩医生副主任医师
好的,根据您的病情,建议继续规律服用感冒灵颗粒,并注意多喝水,清淡饮食,好好休息。
患者
医生,这个恶心是正常的吗?
王倩王倩医生副主任医师
和发烧有一定关系,目前吃这一种药暂时不考虑是药物刺激出现的胃肠道反应,多喝水清淡饮食看看。
患者
好的,谢谢医生,请问还有其他需要注意的吗?
王倩王倩医生副主任医师
不客气,如果您三天后症状没有改善,请及时就诊检查或调整治疗方案。
王倩医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 呼吸系统各种疾病,肺部及其他脏器结核病、胸膜炎、气胸、脓胸的诊断及治疗;对顽固性复治、耐药性结核病采用新药,新疗法以及非结核分枝杆菌肺病均有丰富的诊疗经验。

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王倩
王倩
副主任医师

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烟台肺科医院 呼吸内科