血管棘皮瘤咨询及治疗建议-京东健康

疾病详情

皮肤上出现小疙瘩，疑似血管棘皮瘤，咨询治疗及传染问题。患者男性32岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

血管棘皮瘤是一种良性皮肤病变，通常不需要特别治疗。若影响美观或出现破溃出血，可考虑激光治疗。该病不传染，定期复查即可。建议保持皮肤清洁干燥，避免闷热潮湿环境。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近发现皮肤上有个小疙瘩，可能是血管棘皮瘤，请问是真的吗？

医生

是的，根据描述，很可能是血管棘皮瘤。这是一种良性增生，不需要过于担心。

患者

那这个病是性病吗？

医生

不是，血管棘皮瘤不属于性病。

患者

那应该怎么处理呢？

医生

可以观察，如果觉得影响美观或者有不适，可以去正规医院皮肤科做激光治疗。

患者

出现什么情况需要就诊呢？

医生

如果出现破溃出血的情况，就需要及时治疗了。

患者

同房会传染给对方吗？

医生

不会传染，您不用担心这个问题。

患者

那如果不治疗会有什么影响吗？

医生

血管棘皮瘤可以治疗好，如果不治疗，对健康没有太大影响，但可能会影响美观。

患者

激光治疗能根治吗？

医生

激光治疗可以去除病变组织，但不能保证不会复发，需要定期复查。

文章上皮样血管内皮瘤如何治疗？

上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管肿瘤，主要治疗方法包括手术治疗和药物治疗。 1.手术治疗：如果肿瘤为单发或局限于局部，患者可以考虑进行手术治疗。常见的手术方式有肿瘤切除术、肿瘤扩大切除术等。在手术前，患者应积极配合医生进行全面的检查和评估，以确定最佳的手术方案。 2.药物治疗：如果病灶增大，患者还可以使用环磷酰胺、长春新碱、西罗莫司等化学药物进行治疗。这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解病情。另外，如果肿瘤引起剧烈疼痛，患者可以在医生的指导下使用一些镇痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。总的来说，上皮样血管内皮瘤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行治疗。

医联媒体

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文章超声引导下消融治疗—肝上皮样血管内皮瘤

超声引导下消融治疗 ——肝上皮样血管内皮瘤一、基本情况患者女，53岁，自述剑突下腹部疼痛1年余，伴恶心、呕吐，体重明显减轻。在外院检查CT提示：肝占位，给予输液治疗（具体不详），疼痛可缓解。后疼痛加重4月余，遂至我院诊治，完善入院相关检查，实验室检查：AFP、CEA均正常。增强MRI检查提示：肝实质内多发异常信号，转移瘤？增强扫描可见肝实质内多发异常信号呈边缘明显强化超声探查可见：部分占位大小及血流图：内未见明显血流超声造影：病灶动脉期、门脉期、延迟期均呈“低强化” 二、诊治过程：为明确其性质，即行“超声引导下经皮穿刺活检术”，病理结果回示：肝上皮样血管内皮瘤。与患者及家属沟通后，确定诊治方案，拟行“超声引导下射频消融术”。部分病灶消融过程图：将射频针依次进入肝内结节深部，逐个消融，直至病灶被强回声覆盖完全。共计消融34个病灶，肝右叶26个、肝左叶8个（最小者约4mm）。术后患者肝功、肾功正常，无明显不适，精神状态良好。三、术后评估患者术后2个月到我院复查，增强MRI提示：符合消融术后改变增强扫描可见肝实质内多发异常信号动脉期均未见明显强化超声探查可见：所消融病灶三期均未见强化，且全肝扫描未见新发异常结节。四、讨论与分析上皮样血管内皮瘤：是一种少见的肝血管肿瘤，生物学上为临界肿瘤，介于良性血管瘤和恶性血管肉瘤之间，却有恶性肿瘤的临床表现（症状主要表现为食欲不振、恶心、发作性呕吐、上腹痛、体重减轻等），转移风险很高，药物治疗并不能起到很大的抑制肿瘤的作用，且种植风险很高，所以传统切除手术不是理想的治疗方案。肝上皮样血管内皮瘤在肝内大多数是多发病灶，在此病例中，该患者肝右叶几乎全部被病灶布满，病灶数高达30余，切除手术显然是不适用的，肝移植倒是可行，但是都知道“肝源”是可遇不可求，更何况患者当时身体素质、精神状态并不佳。在这种情况下，无论从患者身体状况，还是经济、利益的角度出发，射频消融无非是最佳的治疗方案。操作难点：①因为肿瘤结节较多，遍布全肝，为避免术后肝功能损害太严重，采取适形消融；为了避免出血过多，在避开血管的同时，尽可能一个针道能覆盖多个结节，减少穿刺次数。②为了尽可能减少复发，同时降低二次消融的难度，配合超声造影，结合磁共振，一次消融完所有可发现结节。欲在患者复查时再次行超声引导下消融术，但是两个月后复查，增强MRI、超声造影提示，并未发现新增结节，遂建议定期复查。操作优势：该操作全程是在超声实时监测下进行的，即使病灶小至4mm也可精准无误进行消融。且由患者术后两个月复查可见，本次治疗已达到了影像学“无瘤化”的目的，各项检验结果也显示正常。总之，由于上皮样血管内皮瘤预后难以预料，发病后未经治疗也能长期存活，且会比原发性肝癌预后好，因此采用射频消融进行减瘤、保肝是很有必要的！

董刚

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