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糖尿病
疾病详情
胰腺炎后确诊糖尿病，血糖控制不佳，使用恩格列净和二甲双胍治疗。患者男性27岁
医生建议
糖尿病患者，血糖控制不佳，建议使用恩格列净和二甲双胍，并逐渐增加剂量至最佳有效剂量。饮食上需低热量、适量蛋白质，限制米、面、薯类食物，主食定量，碳水化合物来源以全谷物为主。同时，加强运动，减轻体重，有助于血糖控制。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
您好，我22年底因胰腺炎住院，确诊为糖尿病。
耿丽杰医生主治医师
您好，根据您的病史，胰腺炎后确诊糖尿病，血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗有关。
患者
我目前在用恩格列净和二甲双胍，血糖控制还是不好。
耿丽杰医生主治医师
您目前的血糖控制确实不**，您的体重肥胖可能与血糖控制不佳有关。
患者
我身高183cm，体重约100kg，平时有**。
耿丽杰医生主治医师
您现在的体重确实需要**，同时，您目前使用的恩格列净和二甲双胍组合是较好的。
患者
医生，我想知道除了这些药，还有没有其他药物可以推荐？
耿丽杰医生主治医师
鉴于您的胰腺炎病史，不推荐使用司美格鲁肽等药物，目前组合用药是比较好的。
患者
那我现在需要加量二甲双胍吗？
耿丽杰医生主治医师
是的，建议您逐渐增加二甲双胍的剂量，最佳有效剂量为2000mg/天。
患者
那我是不是应该低糖摄入？高蛋白饮食会影响肾功能吗？
耿丽杰医生主治医师
您需要低热量、适量蛋白质饮食。高蛋白饮食对肾功能影响不大，但要注意总热量摄入。
患者
医生，您能给我一些建议的饮食结构吗？
耿丽杰医生主治医师
您可以参考以下饮食结构：限制米、面、薯类食物，主食定量，碳水化合物来源以全谷物为主。
患者
好的，谢谢医生。
耿丽杰医生主治医师
您不用客气，饮食和运动配合对您来说非常**。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科