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体检报告解读
疾病详情
患者咨询体检异常指标，医生详细解读报告并给出进一步检查建议和生活习惯调整建议。患者男性62岁
医生建议
结合体检报告和生活习惯，患者需做进一步检查以排除潜在疾病。建议完善肝胆胰脾彩超、乙型肝炎检查等。同时，患者应注意生活习惯，戒烟戒酒，定期随访。药物方面，需长期服用抗血小板和降血脂药物，并在医生指导下调整用药。
张达鑫医生和患者的交流
患者
体检报告解读
张达鑫医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
张达鑫医生主治医师
您好！
张达鑫医生主治医师
有需要补充的信息吗？
患者
给家人问诊
患者
我给您发体检报告
张达鑫医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看下
患者
看看需要做哪些进一步检查呢
张达鑫医生主治医师
好的
张达鑫医生主治医师
既往有肝炎病史吗？抽烟喝酒吗？
患者
抽烟和酗酒
患者
肝炎不*清楚
张达鑫医生主治医师
噢噢，结合基础病，首先建议戒烟戒酒
张达鑫医生主治医师
然后既往有脑梗死病史，抗血小板及***的药物是否有长期吃？
张达鑫医生主治医师
同型半胱氨酸高是心脑血管疾病的高危因素，建议查一下叶酸代谢相关检查，必要时需要补充叶酸来降低同型半胱氨酸
患者
应该是吃的，出院的时候医生开的药
患者
好的
张达鑫医生主治医师
甲胎蛋白和癌胚抗原轻度升高可能和长期抽烟饮酒相关，建议完善肝胆胰脾彩超及乙型肝炎检查
患者
好的 应该对比一下之前的报告是么？
患者
之前没有电子版，好像都弄丢了
张达鑫医生主治医师
同时需要定期复查甲胎蛋白及癌胚抗原，可有助于发现早期肿瘤
张达鑫医生主治医师
嗯呢，体检报告要留存
张达鑫医生主治医师
每次要对比的
患者
嗯 好的
患者
还有其他要去复查的吗
张达鑫医生主治医师
抗血小板及***药物要长期吃，不能轻易停药，定时线下医院随诊复查，根据病情调整用药
患者
好的
患者
我这个查这么多项目，应该去挂哪个科室呀？大夫
张达鑫医生主治医师
结合这次体检结果，现建议进一步完善的检查有以下：肝胆胰脾彩超，叶酸代谢相关，乙肝两对半等检查 ，其他的可根据自身情况适当检查
患者
好的 这次指标升高也说明不了什么问题是吗？还要看以后检查的结果
张达鑫医生主治医师
甲胎蛋白及癌胚抗原明显升高一般是消化系统的肿瘤，尤其是肝脏肿瘤，但轻度升高可以是炎症引起，像长期喝酒的也会适当引起，只需定期复查，如短期内有明显变化需引起重视
张达鑫医生主治医师
线下检查可去消化科就诊
患者
好的 谢谢
张达鑫医生主治医师
不谢，应该的，注意身体，养成良好生活习惯
患者
嗯嗯 好的
患者
非常感谢
张达鑫医生主治医师
很高兴为您服务
张达鑫医生主治医师
您还有什么需要咨询的吗？
患者
没有了
张达鑫医生主治医师
好的
张达鑫医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
张达鑫医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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张达鑫
主治医师
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