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疾病详情
患者女性26岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 26岁
主诉：
肚子痛，头痛，腹泻，
李先鹏医生
您好！我是消化内科李先鹏医师，很高兴为您提供咨询。
李先鹏医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示**？
患者
是的
李先鹏医生
您目前的主要不适症状与上述描述**吗？
患者
是的
李先鹏医生
大便一天几次？大便性状是水样便吗？有无发热情况呢？有无口渴症状表现？
患者
今天上午窜了3次，下午一次，水样便，发热情况没量，没有口渴症状
李先鹏医生
了解了
患者
肚子会时不时绞痛
李先鹏医生
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生
麻烦您把照片上对应的疼痛或不适部位的编号上传一下。
患者
10，靠近13那一块
李先鹏医生
日常饮食规律吗？发病前饮食卫生有无问题呢？平常吃辛辣生冷刺激饮食多不多？吃的饭是家里自己做的？还是外边购买的呢？
患者
日常饮食较规律，昨晚9点多吃了一个烤串，但我和朋友都吃了，她没事。晚饭吃的外卖的盖码饭，以前也吃过，没啥事
患者
最近辛辣、冷的饮品可能吃的稍微多一些
李先鹏医生
了解了
患者
平时中餐都吃食堂
李先鹏医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？
患者
无药物过敏史
李先鹏医生
您请稍等一下，我分析一下回复您。
患者
肝功能正常（应该正常，最近没检查过）
患者
以前容易肠胃炎，非孕期
李先鹏医生
好的稍等
李先鹏医生
根据您描述的腹痛，腹泻等症状表现。考虑饮食不当引起的急性胃肠炎可能性大，针对您的症状，建议口服奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散、复方黄连素片药物进行对症治疗。 观察症状是否有改善，如果没有明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查大便常规，血常规等明确诊断。
患者
而且今天左胸口也有点痛，一抽一抽的
李先鹏医生
这个症状与胃肠炎有关系的，建议您口服以**物治疗。
患者
好的，感谢
李先鹏医生
奥美拉唑肠溶胶囊，一次1粒，一天2次，饭前口服。蒙脱石散一次1包，一天3次饭前口服，首次喝2包。复方黄连素片，一次4片，一天3次，饭后口服。或按说明书口服。
李先鹏医生
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李先鹏医生
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李先鹏医生
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李先鹏医生
为了您的用药安全，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
患者
好的
李先鹏医生
日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。不要熬夜，不要喝奶茶咖啡。
李先鹏医生
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
患者
好的
李先鹏医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝您和家人身**康，生活愉快，***复。
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