李先鹏医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 24岁
主诉：
腹泻呕吐
李先鹏医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
李先鹏医生副主任医师
您目前的主要不适症状与上述病情描述**吗？
患者
**
患者
家人
李先鹏医生副主任医师
患者性别，年龄
患者
24岁女喝了，昨天晚上喝了**变质的牛奶，然后晚上呕吐腹泻就是*西。
李先鹏医生副主任医师
您腹泻呕吐等症状几天了，大便一天几次？大便性状是水样便吗？有无腹痛、发热情况呢？有无口渴症状表现？
患者
今天今天一天也在呕吐，然后没有吃饭，头疼睡不着觉
李先鹏医生副主任医师
以上情况了解了
患者
呕吐腹泻，就昨天晚上到现在一天多一点一天一夜，大便是水样便，川的溪水。
李先鹏医生副主任医师
了解了
李先鹏医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？
患者
有发低烧的感觉，测量体温正常，没有口渴现象
患者
没有过敏史、**功能正常、没有病史、不在孕期、备孕期、哺乳期
李先鹏医生副主任医师
您请稍等一下，我分析一下回复您。
李先鹏医生副主任医师
根据您描述的腹泻、呕吐等症状表现。考虑饮食不当引起的胃肠炎可能性大，针对您的症状，建议口服蒙脱石散、复方黄连素片，奥美拉唑肠溶胶囊，药物进行对症治疗。 观察症状是否有改善，如果没有明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查大便常规，血常规等明确诊断。
患者
三种都要吃吗
李先鹏医生副主任医师
是的。奥美拉唑肠溶胶囊，一次1粒，一天2次，饭前口服。蒙脱石散一次1包，一天3次饭前口服，首次喝2包。复方黄连素片，一次4片，一天3次，饭后口服。或按说明书口服。
患者
昨天晚上拉肚子，今天就正常了
患者
还需要吃蒙脱石散吗
患者
现在不敢吃饭，吃多少吐多少
李先鹏医生副主任医师
不需要再吃蒙脱石散，因为您的腹泻症状已经有所改善。但请继续观察病情变化。
患者
好的
患者
今天吃药后没有改善明天就去医院吗还是吃上一两天观察情况
李先鹏医生副主任医师
如果症状没有明显改善或有所加重，建议明天就医。如果症状轻微改善，可以再观察一天，但不要超过两天。
患者
好的，感谢
李先鹏医生副主任医师
不客气。日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。不要熬夜，不要喝奶茶咖啡。
患者
好的
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
患者
好的
李先鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李先鹏医生副主任医师
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
李先鹏医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
22
患者：男 28岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
9
患者：男 23岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
25
患者：男 33岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
17
患者：男 20岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
13
患者：男 32岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
17
患者：女 24岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：男 17岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
15
患者：男 42岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
18
患者：女 30岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
17
患者：女 23岁
李先鹏
副主任医师
已认证
肥城矿业中心医院 消化内科