医生您好，情况如下： 肺结核患者*********号入院治疗至今 第一次入院治疗27天CT气管镜各项检查都做 复查入院（5月6号）五天出院小结好转 6月12号换到了中心医院看门诊抽血拿药 7月11在中心医院看门诊拿药 8月11门诊Ct结果显示右肺结核有扩散

我明天要做气管镜检查，医生建议做耐药筛查，但需要自费4000元，想知道这个检查是否有必要？患者男性40岁

根据患者的病情，气管镜检查是必须的。对于耐药筛查，虽然不是必须的，但可以提供更精确的信息，帮助我们更好地制定治疗方案。若经济条件允许，建议进行。同时，建议患者与医生多沟通，了解更多关于疾病和治疗的信息。