疾病详情
患者因勃起功能障碍和早泄寻求治疗，考虑到甲状腺半切手术史、压力、睡眠等因素。询问药物治疗和行为疗法等相关问题。患者男性31岁
医生建议
建议：患者勃起功能障碍和早泄可能由多种因素引起，包括甲状腺问题、生活压力和睡眠差等。在药物治疗方面，可以考虑使用西地那非片或达泊西汀（必利劲）。使用任何药物前，请咨询医生并注意药物使用注意事项。此外，行为疗法也是治疗的一种方法，需要女方配合。生活建议包括改善生活习惯和适当放松。需注意：使用药物时需谨慎，按照医生的指导进行，避免自行增减药物或更改用法。
杨润豪医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是甲状腺肿瘤术后，可以吃这个药吗
杨润豪医生主治医师
您好，我是全科医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生主治医师
您甲状腺功能目前如何呢
患者
当时是半切，每天在吃优甲乐
患者
功能算正常吧
杨润豪医生主治医师
肾宝片主要用于肾虚症状，一般甲状腺功能没有问题，没有转移等，不影响使用
杨润豪医生主治医师
您主要是有什么症状呢
患者
肾虚
患者
不坚挺
患者
勃起困难
杨润豪医生主治医师
以豆腐 剥了皮的香蕉 香蕉 黄瓜 ，评估一下您的硬**哪个比较像呢
患者
香蕉
杨润豪医生主治医师
按照阴茎进入阴道后至射精时间进行计算，您大多数时间是多少？
患者
3分钟
杨润豪医生主治医师
时间也比较短
患者
是的
杨润豪医生主治医师
近期才出现还是以前就有呢
患者
近期吧
患者
半年左右
杨润豪医生主治医师
夫妻感情如何，性生活时紧张吗？
杨润豪医生主治医师
近期是否有压力大、睡眠差、饮酒等情况？
患者
压力大，睡眠差
患者
没有饮酒
患者
性生活紧张
杨润豪医生主治医师
压力大和睡眠差可能影响勃起功能，建议改善生活习惯，适当放松。
患者
好的呀
杨润豪医生主治医师
自从您每次尝试与每个性伴侣的第一次性生活以来，您是否经历过类似的情况？
患者
经历过
杨润豪医生主治医师
自己平时有无手淫的情况呢
患者
我有手淫
患者
最近一年很少了
患者
青少年时期频道
患者
频繁
杨润豪医生主治医师
手淫频繁可能影响勃起功能，
杨润豪医生主治医师
您初次性生活时有无心理紧张经历
患者
没有
患者
有
患者
18岁的时候
杨润豪医生主治医师
当时的情况有无不顺利导致您出现心理的障碍呢
患者
没有
患者
感觉还是压力大，睡眠差引起的
患者
我有鼻炎，晚上有时会睡不好
患者
现在正在治鼻炎
患者
之前一般都是15分钟左右
杨润豪医生主治医师
了解了，那目前还是考虑是继发性原因导致的，
患者
嗯嗯
患者
对了，我还有前列腺炎
杨润豪医生主治医师
药物部分也有影响，除了优甲乐以外，还有什么药物呢
患者
还吃着*药
患者
我给你看看方子
杨润豪医生主治医师
好的
杨润豪医生主治医师
前列腺炎也会引起***的问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是预防肿瘤扩散的药
患者
*药
杨润豪医生主治医师
嗯，了解了
患者
对了，我这情况可以吃西地那非吗？
杨润豪医生主治医师
目前的情况，考虑是继发性的早泄和勃起功能障碍，
杨润豪医生主治医师
可以
杨润豪医生主治医师
为了用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？近期是否饮酒或使用含**的药品？
杨润豪医生主治医师
若是您没有上诉的情况，可以使用：勃起功能障碍：西地那非片50mg 每次， 在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。 早泄：可以使用达泊西汀（必利劲）治疗。每次性生活前1-3小时服用30mg。避免饮酒。
杨润豪医生主治医师
两种药物不**时使用
患者
**肾宝可以吃吗？
杨润豪医生主治医师
您在使用***，最好不要一起使用，可能影响药效
患者
好的呀
杨润豪医生主治医师
需要为您开具上诉药品处方吗
杨润豪医生主治医师
同时建议您可以使用行为疗法，
杨润豪医生主治医师
行为治疗 1）停-动法，治疗的目的就是提高射精刺激阈。性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将*近，**即停止刺激，待射精预感完全消失后再重新给予刺激，如此重复3次，然后完成射精。
杨润豪医生主治医师
这样可以提高射精刺激阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，*长射精潜伏期。每周训练3次，直到患者能够较好地控制射精为止。
杨润豪医生主治医师
2）挤压法，具体方法是女方用拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟，当到达射精阈值时，配偶用力握住阴茎体，直到射精感消失。
杨润豪医生主治医师
行为疗法需要女方长期密切配***般2周左右见效，持续3～6个月可巩固疗效。心理行为治疗联合药物治疗疗效显著优于单纯的药物治疗。
杨润豪医生主治医师
您还有什么需要询问的吗？
杨润豪医生主治医师
需要为您开具药品处方吗
杨润豪医生主治医师
稍等一下
杨润豪医生主治医师
抱歉，单次只能开具一种药品，给您开具达泊西汀可以吗
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杨润豪
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