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儿童心脏手术后复查:左心增大及冠瓣脱垂问题咨询

疾病详情
孩子心脏手术后,复查发现左心增大和冠瓣脱垂,询问后续治疗和生活调整。患者男性1岁10个月
就诊科室: 小儿心胸外科
医生建议
左心增大冠瓣脱垂需定期复查,目前情况稳定,无需特殊治疗。建议继续保持良好生活习惯,如有异常,及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
李主任,孩子手术这么久了,检查结果显示左心增大,这会影响吗?
医生
左心增大需要进一步观察,可能需要调整治疗方案。冠瓣脱垂和返流是心脏手术后的常见现象,目前3.1的冠瓣脱垂和2.5的返流在正常范围内,一般不影响运动。
患者
那孩子现在可以恢复正常的育苗接种了吗?
医生
根据目前的检查结果,建议继续观察,如果情况稳定,可以考虑恢复育苗接种。
患者
那3个月后复查,孩子的情况会有所改善吗?
医生
复查后我们会根据具体情况调整治疗方案,但恢复情况因个体差异而异。
患者
运动和饮食有没有什么限制?
医生
目前检查结果挺好,运动和饮食无限制,但请继续保持良好的生活习惯。
患者
那孩子可以恢复正常的生活了吗?
医生
是的,孩子可以恢复正常生活,但需要定期复查。如果遇到问题,请随时与我联系。
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Norwood手术是治疗左心发育不良综合征的经典术式,但成功率并不高。复旦大学附属儿科医院心血管中心在国内处于领先水平,成功挽救了小元宝的生命,也为其他患有此类疾病的患儿带来了希望。

除了手术,先天性心脏病的预防和治疗还需要从多个方面入手。孕妇在孕期应该定期进行产检,及时发现并处理胎儿的心脏问题。此外,日常生活中也要注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,降低患病风险。

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左心发育不良综合征(HLHS)是一种严重的先天性心脏病,特点是主动脉闭锁或狭窄、升主动脉和主动脉弓发育不良、二尖瓣严重狭窄或闭锁及伴有发育不全的左心室等一系列畸形。这种疾病在1980年之前几乎是致命的,多数患儿在出生一个月内死亡。然而,随着医疗技术的发展,两种主要的治疗方法——分期重建和心脏移植——已经被开发出来。

分期重建手术包括三步:Ⅰ期手术、Ⅱ期手术和Ⅲ期手术。Ⅰ期手术主要是房间隔切开和肺总动脉切断,建立体-肺循环的新分流;Ⅱ期手术可以选择半Fontan术或双向腔肺分流术;Ⅲ期手术则是改良Fontan术。尽管这些手术方法已经在过去25年中得到了广泛应用,并且技术和术中处理有了显著改进,但手术死亡率仍然很高,尤其是在Ⅰ期治疗阶段。数据显示,20世纪早期接受分期治疗的HLHS患者一年生存率仅有36%~42%。即使在最好的治疗系列中,一年内的生存率也仅维持在70%~85%。最近的研究表明,传统的姑息治疗方法对于HLHS患儿的五年生存率仅有54%,而完成Fontan手术的患儿比例更低,只有28%。这些结果表明,传统的分期开胸手术效果并不理想,无法从根本上改变疾病的本质,改善病理生理过程,降低对患儿造成的累积损伤。

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