疾病详情
月经推迟，血清孕酮和hcg偏低，疑似宫外孕，寻求确诊及处理建议。患者女性31岁
医生建议
宫外孕疑似，需定期复查，不建议人流，观察自然流产可能性。注意饮食，适当活动，如有腹痛或出血及时就诊。
代维栋医生和患者的交流
代维栋医生主任医师
您好，我是智能医助，代维栋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
代维栋医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
代维栋医生主任医师
稍后医生会为您解答。能分享下最近的检查详情吗？例如检查时间、其他检查结果。
患者
厕纸测试已怀孕，但检查不出孕囊，是否会是宫外孕
代维栋医生主任医师
厕所纸测试结果和超声检查不同，医生会综合判断。能告诉我做超声检查的具体时间吗？
患者
八月十一日
代维栋医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
怀孕检查不出孕囊。是否是宫外孕？
代维栋医生主任医师
根据代维栋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，代维栋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
代维栋医生主任医师
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。
代维栋医生主任医师
血清孕酮和hcg均较低，目前要怀疑宫外孕。严密观察，定期复查。
患者
该做什么检查才能确定是否是宫外孕
代维栋医生主任医师
如果没有出血一周后复查超声和血清绒毛膜促性腺激素水平
代维栋医生主任医师
如果血清hcg出现下降，那么就不用担心考虑在恢复中。如果有出血或者一侧下腹部疼痛随时复诊。
代维栋医生主任医师
总体来说，不管宫内宫外孕生化妊娠自然流产的风险较大。
患者
我们不打算要，可以做人流吗
代维栋医生主任医师
不需要做人工流产的，因为早期自然流产的风险很大。 请耐心等待，定期复查。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好医生，这是今天做的检查，您麻烦看看
代维栋医生主任医师
Hcg有上升趋势，**仍然非常低，要引起重视。要怀疑宫外孕的可能性。
代维栋医生主任医师
尤其是停经大于40天以上的话。 要重视
患者
末次月经是 7 月 4 日至 8 日
患者
现已推迟 11 天
代维栋医生主任医师
那就应该引起重视了。目前停经已经40天了。绝大多数的人的hcg会大于1000的。
患者
怎样才能确定是宫外孕
患者
这种情况的话，自然流产的可能性有吗
患者
还有，这种情况可以药流吗
代维栋医生主任医师
流产的风险比较高。但是目前不建议人工流产。又压根就没有确诊。风险主要在于不能排除 宫外孕
代维栋医生主任医师
虽然目前没有出血，但是应该每周复查一次，如果有出血下腹痛应该及时复查
患者
我们想尽快做了。
患者
啥时候做更合适？
代维栋医生主任医师
请在一周后做阴道b超检查， 确认宫内孕。然后安排预约流产
患者
促进自***流产的方法有哪些？
代维栋医生主任医师
一般医生不主张你口服用药预防性流产，因为作用 弊大于利，有一定的风险。
患者
除了用药还有哪些方式？
代维栋医生主任医师
没有其他方式可以干预了。饮食和活动是无效的。
患者
可以喝啤酒吗
代维栋医生主任医师
可以喝，但是没有决定性的作用。
患者
就说还是有效果的对吧
代维栋医生主任医师
可以认为是没效的。
患者
自然流产应该是对母体最好的是吧？所以我们想着能自然流就最好。如果您有啥好的方法，麻烦您说一下
代维栋医生主任医师
不建议预防性流产。一周后复查血清hcg和b超根据结果决定。
代维栋医生主任医师
你可以适当增加活动量，比**动锻炼。 但是如果有不适及时停止。
患者
**，那后面有问题再说。
患者
谢了
代维栋医生主任医师
如果还有其他医药问题需要咨询可以及时留言。
患者
您***，刚才见红了。
患者
接下来该怎么办
患者
没看到孕囊
代维栋医生主任医师
如果没有任何腹痛症状，生化妊娠全当一次月经来潮
患者
医生我们还需要注意什么吗？这一般会来多长时间？ 今天比昨天要疼，正常吗？
代维栋医生主任医师
如果是一侧下腹部疼痛，需要及时复查b超
代维栋医生主任医师
出血不要超过两周
患者
现在是腹部正中间疼痛，双侧都没有疼。 饮食方面需要注意啥吗？
代维栋医生主任医师
饮食没有特殊注意事项，不要吃辛辣刺激生冷性食物
患者
怎么才能缓解这种腹痛？
代维栋医生主任医师
孕期不做止痛治疗。这个属于生理性的宫缩症状。不要腹部受凉。但是如果是一侧持续性下腹部疼痛及时就诊。
代维栋医生主任医师
如果宫缩痛严重，不考虑继续妊娠的情况下，可以口服布洛芬缓释胶囊。
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代维栋
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西安市人民医院 产科