疾病详情
患者因睡眠不好和困乏向医生咨询病情，医生询问了患者的详细症状和生活习惯后，考虑患者存在心脾两虚和肝郁火旺的情况。患者女性33岁
医生建议
建议：患者存在心脾两虚和肝郁火旺导致的睡眠问题，应注意保持良好的作息和饮食习惯。药物调理方面，可以使用归脾丸和丹栀逍遥丸。用药前需确认无食物、药物过敏史及肝肾功能异常等情况。注意：用药需遵医嘱，不可自行增减药量或更改用药方式。
张弘昱医生和患者的交流
患者
你好，医生。我睡眠不好，经常困乏，大便不太正常。
张弘昱医生主治医师
请详细描述一下你的睡眠情况，是入睡困难、多梦早醒还是睡醒后依然疲惫？大便情况如何？
患者
我主要是早醒，大便还算正常。
张弘昱医生主治医师
除了上述症状，还有其他不适吗？比如情绪如何，是否焦虑？月经情况怎样？
患者
我不焦虑，月经不太正常，可能是多囊导致的周期不正常。
张弘昱医生主治医师
考虑你可能存在心脾两虚和肝郁火旺的情况。建议保持良好的作息习惯，尽量早睡早起，避免熬夜。饮食上要注意避免辛辣、油腻、生冷刺激的食物。在药物方面，可以用归脾丸搭配丹栀逍遥丸进行调理。
患者
好的，我会注意的。请问需要用药调理吗？
张弘昱医生主治医师
是的，根据你的情况，建议使用归脾丸和丹栀逍遥丸进行调理。在用药前，需要确认是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否正常等。如果没有特殊情况，可以使用这两种药物。
患者
好的，我明白了。感谢医生的帮助。
张弘昱医生主治医师
不客气，很高兴能够帮助你。如果你还有其他问题或需要帮助，请随时提问。
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接诊医生
擅长: 1、擅长冠心病，心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘）。 2，胃食管反流病，反流性食管炎，溃疡性结肠炎，结肠炎。 3，慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）。 4，功能性消化不良，功能性腹泻，肠易激综合征。 5，慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病，肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗，呼吸机的应用。
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张弘昱
主治医师
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承德市中医院 中医内科