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5月16日 因胆囊结石，做胆囊切除腹腔镜手术 7月10日，以后陆续出现吃东西腹胀，消化过程肚子疼，恶心，身体乏力等，无发烧 7月22日检查发现腹腔囊性包块积液 7月25日穿刺引流，到7月26日共排出3100毫升积液，颜色深褐色，有絮状物，两三天排便黑色，潜
疾病详情
术后两个月出现大量积液，患者怀疑胆漏，咨询确认及治疗方法。患者男性42岁
医生建议
建议患者进行MRCP检查以确定胆漏位置和原因。根据检查结果，制定治疗方案。如需要手术，应尽早进行。治疗期间，注意遵循医生指导，合理饮食，保持引流管通畅，以促进恢复。对于胆漏的治疗，需根据具体情况选择药物或手术治疗。
张继红医生和患者的交流
张继红医生主任医师
您好，我是智能医助，张继红医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张继红医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张继红医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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张继红医生主任医师
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患者
5月16日 因胆囊结石，做胆囊切除腹腔镜手术 7月10日，以后陆续出现吃东西腹胀，消化过程肚子疼，恶心，身体乏力等，无发烧 7月22日检查发现腹腔囊性包块积液 7月25日穿刺引流，到7月26日共排出3100毫升积液，颜色深褐色，有絮状物，两三天排便黑色，潜血 7月28日～8月7日 每天排积液量为75～160毫升区间，颜色较深 8月8日～8月13日 每天排积液减少，15～45毫升区间，颜色变淡些，扔呈黄色 8月14日 又出现170毫升，颜色明显呈深色，有点偏绿。（8月13日去外地复查，走路运动量较大） 穿刺后没有明显的不适症状，吃饭较好，消化转为正常，无潜血，也无发烧
患者
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患者
未用药
张继红医生主任医师
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患者
5月16日因胆囊结石，做胆囊切除腹腔镜手术7月10日，以后陆续出现吃东西腹胀，消化过程肚子疼，恶心，身体乏力等，无发烧7月22日检查发现腹腔囊性包块积液7月25日穿刺引流，到7月26日共排出3100毫升积液，颜色深褐色，有絮状物，两三天排便黑色，潜血7月28日～8月7日 每天排积液量为75～160毫升区间，颜色较深8月8日～8月13日 每天排积液减少，15～45毫升区间，颜色变淡些，扔呈黄色8月14日 又出现170毫升，颜色明显呈深色，有点偏绿。（8月13日去外地复查，走路运动量较大）穿刺后没有明显的不适症状，吃饭较好，消化转为正常，无潜血，也无发烧
张继红医生主任医师
根据张继红医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张继红医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张继红医生主任医师
这可能是胆漏 要面诊看看具体怎么治疗
患者
嗯，手术后两个月出现大量的积液，也会有患者出现这样的情况吗，原因是什么呢
患者
怎么可以确认或者做什么检查，是胆瘘呢，是不是大概率可以自行治愈，一般要多久，期间需要使用什么药物或者手段干预，促进恢复吗？
张继红医生主任医师
引出是胆汁就是胆漏 这种胆漏大概率要通过再次手术才能解决问题 可以MRCP检查判断胆漏的位置
患者
那现在有引流管的情况下能做MRCP检查吗，医院一直没说要做MRCP的事情
张继红医生主任医师
可以的
患者
目前已经穿刺引流20天，可以暂时继续排液观察呢，还是要及时做mrcp检查，如果必要手术的话，也要**去做吗，还是也可以再观察下，只要身体没有不适或者异常症状，自己想如果可以自愈最好，也不想再次手术
张继红医生主任医师
做MRCP看一下哪里漏 根据具体情况确定
患者
嗯，当然现在具体情况还不知道，那产生胆漏可能的原因呢，是手术造成哪里的损伤呢，还是哪里闭合不好，还是恢复时出问题了？
患者
其他医生说，可能手术没给做好，正常不会这样的，当然我手术前身体指标全部正常，没有炎症，手术完呢，也没有下引流管
张继红医生主任医师
检查了才知道
张继红医生的问诊记录
-
总交流次数
23
医生回复次数
7
患者：女 69岁
接诊医生
擅长: 肝癌、胆管细胞癌、肝血管瘤、肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石、胆管癌、胆囊癌、胆管损伤、胆管囊肿、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、急慢性胰腺炎、胰管结石、门静脉高压症、脾功能亢进症、脾脏肿瘤等肝胆胰脾外科疾病的诊治，精于肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术，熟练应用胆道镜治疗胆道结石，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、各种复杂胆肠吻合术、脾切除、贲门周围血管离断术等各种肝胆胰脾外科开腹手术和腹腔镜手术，在处理复杂肝胆外科疾病方面具有独到见解。
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张继红
主任医师
已认证
中山大学附属第一医院 肝胆外科