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头上有癣，脸上耳朵和耳朵眼里。
疾病详情
头上和身上有皮疹多年，脸上和耳朵最近也出现问题，疑似银屑病和脂溢性皮炎。患者男性40岁
医生建议
银屑病目前无法根治，需要长期治疗。建议使用派瑞松乳膏治疗脂溢性皮炎，注意生活饮食，避免诱发因素。
姚国泰医生和患者的交流
姚国泰医生主治医师
您好，我是智能医助，姚国泰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
姚国泰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
姚国泰医生主治医师
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患者
头上有癣，脸上耳朵和耳朵眼里。
姚国泰医生主治医师
您好，首先感谢您的信任
姚国泰医生主治医师
方便我看一下皮疹照片吗？
患者
你好
患者
好的姚医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我这个头上以前在北京空军总医院看过，说是点滴状银屑病，喝过消银颗粒，和***和***
患者
身上以前有5-6个玉米粒大小，起皮扣掉是红色的，后来没了。就剩下头上
患者
最近这2-3年耳朵和脸上发干。 头上也是从小变大了。
患者
2015年在**工作时候，查过一次头皮银屑，说是孢子阳性。
患者
头上的癣有15年左右了
患者
您能帮我看看，我这个头上是银屑病还是真菌感染的头癣吗？ 还有脸上这个咋回事，有时候洗完脸搓完那个皮，偶尔还痒痒发红。
姚国泰医生主治医师
1.这种情况多久了，只有头面部吗？身上有没有皮疹？2.皮疹表面能刮下来一层银白色的鳞屑吗？3.平时面部出油多吗，什么情况下会加重？4.空总的药物效果如何？
患者
头上得有15年了 身上就是有毛发的地方就会出。**出。有**大小，白色鳞片，痒痒。摸了两三次卡泊三醇不痒了，但是和头上一样变红色的了。是那种碎碎的白色皮屑。 头上以前是一层白色的皮。还挺厚。但是最近这几年，光剃头。就没那么厚了。 头上最近也是抹了卡泊三醇，变成这种红色的。我停了药已经。长皮时候才开始摸 我属于油性皮肤，洗完脸，不到2小时就油乎乎。 2008年吧，用空总药还行，没多久肚子上和后背没了。就是头上一直好不了，大概17年吧**出也开始痒痒起皮。和头上现在这个症状一样。摸完了卡泊三醇不痒痒了，也没皮了，但是不去根
姚国泰医生主治医师
根据您的描述和图片我考虑银屑病的可能性大，但是因为我没有面诊，一些检查做不了，所以也不能百分之百的肯定，如果您想确诊的话，最好面诊或者可以做皮肤病理。由于银屑病是不能根治的，目前只是靠药物治疗，但是它跟人的情绪还有免疫状态是密切相关的，所以只要您休息不好或者最近抽烟喝酒压力过大，都有可能*发它的发生。建议1.注意休息，避免劳累，忌烟忌酒，不要吃辛辣刺激容易过敏的食物，坚持锻炼，避免感冒2.**********，1/日，艾洛松乳膏，1/日，也可加用点保湿剂，比如维生素E乳膏，4/日3.如果身上痒的比较厉害，可以口服左西替利嗪片，1粒/日。4.方便的时候去三甲医院皮肤科面诊5.头皮的*********搽剂，1/日
患者
去**做了个显微镜检查，告诉我头上的银屑是孢子阳性。
姚国泰医生主治医师
2015年做的？
患者
嗯
患者
告诉我是真菌
患者
我也不懂，这个是和银屑病有关系吗。我记得当时他和我说是牛皮癣
姚国泰医生主治医师
牛皮癣就是银屑病。看着不像头癣的
患者
哦这个孢子阳性是和银屑病有关系吗
姚国泰医生主治医师
孢子阳性可能是真菌感染，但是也不一定，有时候还需要做真菌培养，而且这都是很多年前的了
患者
哦明白了
姚国泰医生主治医师
👌
患者
姚医生，我这个如果用现在的打针那个什么物理治疗，能去根吗
姚国泰医生主治医师
生物制剂治疗是个长期过程，需要一直打下去的。银屑病没有根治一说
患者
😫那我不打了。经济*件不好。
患者
还不能去根
姚国泰医生主治医师
您的情况还不是很严重，可以先用传统方法治疗看看
患者
我这个头上抹***吗
姚国泰医生主治医师
用*****
患者
不*懂。
姚国泰医生主治医师
是**的形式，头上因为有头发用药膏比较粘
患者
这个脸上***和头上的药名字一样，形状不同吗
患者
哦
姚国泰医生主治医师
对的
患者
我4-5天剃一次头。不剃头就完了，蹭蹭的长皮。还超级痒痒。都抠破了
姚国泰医生主治医师
剃完头用药会方便点
患者
我这个脸上耳朵里。和耳廓上，这个是啥病。痒痒呢。我乱抹药，用卡泊三醇抹过。抹完就痒痒，一碰还疼
患者
还摸过他克莫司
患者
都是去药店，让我抹的
患者
*还不管用
患者
头上的我已经没啥负担了，因为治不好。 就是脸上和耳朵里好难受压抑。影响
患者
医生，我这个是********和艾洛松。一起治疗就行吗？ 可不是牛皮癣吧
患者
脸上这个
患者
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患者
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患者
耳廓和耳孔里都是
姚国泰医生主治医师
面部可以经常涂抹点维生素E乳膏或者*肤霜保湿
患者
用啥药呢。抹过一些**不好使。是啥病这脸上和耳朵
姚国泰医生主治医师
脂溢性皮炎，可以涂抹点派瑞松乳膏试试
患者
您说的那个***和艾洛松是抹哪里的
姚国泰医生主治医师
身上的皮疹
患者
头上行吗？身上就**处有点。其他地方没有
姚国泰医生主治医师
脸上的可以用二硫化硒洗剂清洗，洗面奶洗完脸后倒一点二硫化硒洗剂，然后按摩皮肤5分钟后**冲洗掉
姚国泰医生主治医师
头上也可以的
患者
派瑞松乳膏抹在脸上和耳朵上吧 再加******洗洗
姚国泰医生主治医师
是的，但是因为里面有**，所以不可以长期用
患者
复方酮康唑。我脸上抹过这个。这个也是***吧
姚国泰医生主治医师
里面也有**
患者
姚大夫，脂溢性皮炎好治吗。
患者
会和银屑病一样，复发吗
姚国泰医生主治医师
可以的，但是跟您油脂分泌过多有关的，平时需要清淡饮食，少吃辛辣刺激甜腻的食物，忌烟忌酒，规律作息
姚国泰医生主治医师
会复发的
患者
哦以前没有过。最近这几年开始的。我以为是头上的癣引起的银屑病
姚国泰医生主治医师
不要紧的，平常心对待
患者
我还有个
患者
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患者
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患者
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患者
这个也分层了，也是银屑病吗
姚国泰医生主治医师
是的，银屑病造成的
患者
😫
患者
这个有啥好办法，刚半年，在指甲里面
姚国泰医生主治医师
没有特别好的办法，需要口服阿维A试试看，但是有的人效果也不好
患者
好的。
患者
不是灰指甲吧
姚国泰医生主治医师
不像的，不放心的话也可以做一下真菌检测明确
患者
好的👌🏻
姚国泰医生主治医师
👌
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擅长: 常见皮炎湿疹，皮肤癣菌（手足癣、体癣、股癣、甲癣），荨麻疹，痤疮，银屑病，带状疱疹以及性传播疾病的诊治，可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。
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姚国泰
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海军军医大学第二附属医院 皮肤科