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皮肤长痘痘,表皮触摸有疙瘩,疙瘩有脓头,痘痘里面含有浑浊的脓液,又痛又痒

疾病详情

我经常长痘痘，最近更严重了，之前用阿达帕林凝胶和夫西地酸乳膏有效果，但用久了会过敏。现在只用阿达帕林凝胶，没效果。有什么建议吗？患者男性28岁

医生建议

根据你的描述和图片，诊断为重度痤疮。建议口服异维A酸和维生素B6片，外用班赛凝胶和夫西地酸乳膏。同时，注意清淡饮食，避免辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的食物和酒精，保持良好的作息和心情，多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免挤痘痘。定期检测肝肾功能。对于三高和肝肾功能的影响，需要定期检测并改善生活习惯和心情。保持良好的作息和心情，多喝水，多吃水果蔬菜，避免熬夜和过度使用电子设备。

姚国泰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
姚国泰姚国泰医生主治医师
您好，我是智能医助，姚国泰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
姚国泰姚国泰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
姚国泰姚国泰医生主治医师
痘痘出现大概有多久了？期间有没有使用过什么药物或者护肤品？
姚国泰姚国泰医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
皮肤长痘痘,表皮触摸有疙瘩,疙瘩有脓头,痘痘里面含有浑浊的脓液,又痛又痒
姚国泰姚国泰医生主治医师
您好，首先感谢您的信任
姚国泰姚国泰医生主治医师
为了全面了解您的病史，我还需要再问您几个问题
姚国泰姚国泰医生主治医师
1.这种情况多久了，只有面部吗？2.痘痘顶端有没有小脓点？3.平时面部出油多吗？4.用过什么药物，效果如何？
患者
经常起 之前好多了 最近又起了 有的有脓点 平时出油挺多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
用过很多 这俩有点效果
患者
不过用的时间长就过敏了
患者
最近只用了 阿达帕林凝胶 没有效果
姚国泰姚国泰医生主治医师
什么情况下会加重？
患者
不知道啊……
患者
经常反复
患者
从小就这样 这次更严重
患者
都有点不敢洗脸
患者
一碰就痛
患者
有时候还痒
患者
之前用 阿达帕林凝胶 和夫西地酸乳膏 效果不错 用了几管 基本都没了
患者
然后就用过敏了
患者
脸和脖子都红了
患者
吃了退敏药
患者
过了 两周 又开始用
患者
效果就一般了
患者
最近 光用 阿达帕林 没效果
姚国泰姚国泰医生主治医师
根据您的描述和图片，我诊断为重度痤疮。建议：***服异维A酸，10mg,2/日，等习惯以后可以加为20mg.，2/日。一般需要口服3--6个月的时间，这个药物副作用比较大，主要是口干，平时多喝水，另外，服药后1-2年内不能要小孩2.红的炎症的地方，白天外用班赛凝胶，早晨一次，下午一次。3.口服维生素B6片，1粒，3/日，口服至少一个月4.有脓点的地方外用夫西地酸乳膏，平时不要去挤痘痘，不然会留下疤痕。
患者
三高 可以吗？
姚国泰姚国泰医生主治医师
注意事项 清淡饮食，辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的不要吃，酒不要喝；不熬夜；多喝水，多吃水果蔬菜；保持大便通畅，每天都要有大便，营养均衡，保证足够睡眠；不要用手挤痘痘，避免痘坑及痘印，避免瘢痕和结节增生；要少玩电脑和**。
姚国泰姚国泰医生主治医师
可以定期检测**功能
患者
睡眠很差 之前吃了八年双相的药
患者
现在戒药 偶尔情绪不稳定
患者
酒精肝脂肪肝
患者
185 230斤
患者
每天大概能睡着 5个小时左右
姚国泰姚国泰医生主治医师
因为痤疮跟内分泌紊乱，饮食辛辣刺激上火油腻甜腻，心情不好急躁，作息不规律，睡眠不足，熬夜，面部清洁不到位，毛孔堵塞，便秘，痤疮杆菌感染等都有关。不是一个因素引起发病，而是多因素相辅相成的。如果您某**面做的好，但是其他方面没有调理好，也是会不断反复的。除了用药，医生的治疗外，重点是自己的调理。不然很容易反复复发。
患者
。。。。。。唉
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
对三高和其它病没有影响就行
患者
辛苦您了
姚国泰姚国泰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
姚国泰姚国泰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
姚国泰姚国泰医生主治医师
影响不大，可以定期检测下**功
患者
好的 谢谢
姚国泰姚国泰医生主治医师
不客气
患者
等您开的药 吃完用完 再找您复诊
姚国泰姚国泰医生主治医师
👌
患者
这些大概是用多久的
姚国泰姚国泰医生主治医师
异维A酸一个月的量
患者
好的 谢谢
姚国泰姚国泰医生主治医师
不客气
姚国泰医生的问诊记录
接诊医生
姚国泰
姚国泰主治医师

海军军医大学第二附属医院 皮肤科

擅长: 常见皮炎湿疹，皮肤癣菌（手足癣、体癣、股癣、甲癣），荨麻疹，痤疮，银屑病，带状疱疹以及性传播疾病的诊治，可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。

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姚国泰
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海军军医大学第二附属医院 皮肤科