患者因宠物猫感染绦虫而担忧自身感染，咨询预防用药问题。患者男性31岁
就诊科室： 中医内科
建议： 疑似绦虫感染应先明确诊断，根据具体情况选择药物。预防用药可选阿苯达挫，但需遵医嘱。注意个人卫生，避免感染。如有不适，及时就医。注意： 明确诊断前不要自行用药，以免误诊误治。
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22岁男性在仓库被野猫的跳蚤咬伤，两天后出现拉肚子症状，担心是否会得绦虫病。
就诊科室：中医内科
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医生建议：虽然跳蚤咬伤本身不会导致绦虫病，但由于接触了野猫，存在一定的感染风险。建议去皮肤科检查猫咬和跳蚤咬的伤口，注意个人卫生，避免感染。可以口服预防性药物，但需遵循说明书，注意伤口的清洁和消毒，避免二次感染。同时，保持清淡饮食，避免辛辣生冷油腻食物，禁止熬夜和饮酒。
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24岁的患者想了解如何治疗人体绦虫感染，体重57kg。
就诊科室：中医内科
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医生建议：针对成人绦虫感染，推荐使用吡喹酮驱虫药物，1小时后配合硫酸镁使用。治疗期间要注意大量饮水，避免腹胀不适。同时，定期复查以确保治疗效果。请在用药前排除过敏及用药禁忌，遵医嘱使用。
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我吃了不太熟的猪肉，担心自己可能患有绦虫病，想了解如何判断和治疗。
就诊科室：中医内科
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医生建议：如果你有绦虫病的症状，需要去医院进行专业的检查和诊断。通过化验可以确定是否感染了绦虫病。在治疗期间，遵循医生的用药建议，使用通用名为阿笨达唑的驱虫药物，并注意个人卫生，避免再次感染。
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肠绦虫病是临床上常见病与多发病，主要是因寄生于人体小肠中的各种绦虫所引起的一种肠道寄生虫病，大多是因进食生食、或未煮熟的牛肉、猪肉等而引起感染，导致猪带绦虫、以及牛带绦虫的出现。 感染牛、或猪带绦虫患者是肠绦虫病的主要传染源。肠绦虫病诊断需根据流行病学史资料、典型临床症状表现，以及相应的肛拭子、妊娠节片等检测来综合分析后确诊。那么，肠绦虫病的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容: (一)肠绦虫病潜伏期各不相同，猪带绦虫病与牛带绦虫病一般为 8-12 周，短膜壳绦虫病一般为 2－4 周。 (二)牛或猪带绦虫感染后症状比较轻微，初期症状以粪便中可出现白色带状妊娠节片为主，常于被褥、以及内裤表面发现，可伴有轻微肛门瘙痒。 (三)肠绦虫病可以出现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，腹痛部位多为脐周、及上腹部。 (四)少数肠绦虫病患者，也可以出现失眠、磨牙、神经过敏、晕厥、以及癫痫样发作等神经精神系统症状。 (五)肠绦虫病病情进展感染严重时，儿童患者也可以出现烦躁、易激惹、惊厥等症状。 综合以上所叙述的几方面的内容，肠绦虫病需要积极预防，加强猪、牛等管理，禁止带囊尾蚴的肉类上市，有可疑的流行病学史需及时检查。
刘伟丽
副主任医师
山西省一O九医院
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文章 肚子里2米长的虫子，竟从口中出来，中医治疗用3味药
我在上卫校学时，听老师讲过一个故事：老师所在的村里有个老汉挑着担去赶集，回来时买了一斤油条挂在担前，老汉饿着肚子往回赶，忽然阵阵恶心袭来，老汉放下担子在路边呕吐，伴随着钻心的疼痛，老汉居然吐出了长长的一条虫子，事后老汉比划说虫子有一套（两胳膊伸开两手指端的距离）多长。 根据老汉以前吃过米心猪肉，身体面黄肌瘦的情况，判断吐出的是绦虫。估计是那天老汉赶集乱了晌，舍不得吃饭，绦虫也饿了，禁不住担前油条的诱惑，自己跑出来了。 我当时听了这个故事将信将疑，直到最近，看到一段视频，一名医生从印度男患者口中取出一条约一米八长的绦虫，我才相信老师讲的故事是真实的。 绦虫病多是人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉导致的，其身长可以达到二到四米。其主要临床表现有：上中腹疼痛，大便排出绦虫节片，恶心，腹泻……初病时食欲亢进，日久则不欲饮食、消瘦、乏力等。 中医治疗绦虫病主要用三种药： 南瓜子120克、槟榔120克、芒硝10克。 服用方法： 将南瓜子120克研成细末，凉开水调服；两小时以后服预先准备好的槟榔120克的水煎剂；半小时后，再服芒硝10克，帮助泻下，有利于绦虫排出。 药理实验证实： 槟榔能麻痹绦虫头部和未成熟节片；南瓜子能麻痹绦虫虫体之中段和后段。二药功效相同，作用部位不同，联合用药，可以显著提高疗效。健康提示:用药需遵医嘱，切勿自行主张、自行用药。
赵彦鹏医生
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神经内科疾病就像一个迷宫，我们需要从患者身体散发出的每一个细微、繁杂、零散的信号中寻找有价值的线索，成为迷宫的破解者，带领患者走出困局，指出光明的有效路径。 再次复习患者病史，老年男性，病程4年有余，主要症状是行走不稳，双下肢无力，逐渐加重并出现头晕头痛，恶心呕吐。曾多次住院治疗被诊断过“帕金森综合征、脑干梗死”等。患者治疗后症状反复，今为求进一步诊疗入住我院。 住院后头颅磁共振提示脑积水并间质性脑水肿，脑脊液压力明显增高，脑脊液分析明显异常。请聊城市神经感染组团队会诊后予以进一步精准医学诊疗，致此，患者疾病如拨开云雾般明朗。 神经感染性疾病相关鉴别诊断需要我们缜密严谨，既要牢记神经病学基础知识，又要紧跟科研步伐了解最新诊疗技术。本次病历经过我院神经内科与神经外科主任医师深入探讨，重点落在结核性脑膜炎、脑寄生虫病相关鉴别上。患者偶有低热体征，既往女儿有结核病感染史，根据脑脊液化验不能排除，而脑寄生虫病目前患病甚为罕见，患者既往厨师，长期接触便宜猪肉史。当断即断，刘吉良主任医师提出迅速宏基因组二代测序(mNGS)，为患者疾病诊断做出了最为明确有效的方案。 得到结果后，我院医生认真分析，反复与相关技术人员沟通了解，技术人员给出的答案是目前所测基因特异序列数非常高，置信度高，样本污染引起可能性非常小。经过多次探讨，诊断：猪带绦虫病（脑室型）。并立即进行下一步治疗方案制定。 查阅相关病历资料，发现2017年旧金山医院报道病历与本病历甚是相似，而那个年轻男性患者因诊断不明，病情反复，花费58万美元。对比之下，精准医疗既可以通过精确诊断迅速治疗来减轻患者痛苦，又能减轻患者经济负担。 学习无处不在，通过本次特殊病历，我院科室医师再次进行神经感染性疾病的学习与讨论；我们作为神经病学的临床医生，要全面掌握神经病学各种疾病的临床知识，注重诊断与鉴别诊断，开展临床研究，提高诊疗水平。并强调接下来进一步加强业务培训，推动神经病学发展。为人民群众的健康卫生事业作出贡献。
余正阳
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聊城市第三人民医院
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