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***，男孩，两岁2个月，上周五因为感冒住院，今天出院。考虑近三个月3次住院（4月底，7月初，8月初），每次只要感冒，就很快出现啰音或喘息症状，症状很快入肺，症状发展很快，小孩很容易生病。这一次住院相比之前，做了一个肺功能检查，发现有问题（具体见下图）。当************
疾病详情
小孩过敏体质，近期咳嗽、喘息，偶有低烧，曾因病抽搐住院。患者男性2岁7个月
医生建议
建议：根据症状和病史，可能是过敏性哮喘，需到医院进一步检查。目前可继续雾化治疗，注意漱口避免药物残留。如持续低烧或症状加剧，应及时就医。生活建议：避免过敏源，加强锻炼，增强免疫力。
钟家蓉医生和患者的交流
钟家蓉医生主任医师
您好，我是智能医助，钟家蓉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
钟家蓉医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
钟家蓉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
钟家蓉医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
江西省九江市妇幼保健院，上周五办理住院，今天出院，治疗感冒一周
患者
口服西替利嗪滴剂，外加孟鲁司特钠咀嚼片
钟家蓉医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
***，男孩，两岁2个月，上周五因为感冒住院，今天出院。考虑近三个月3次住院（4月底，7月初，8月初），每次只要感冒，就很快出现啰音或喘息症状，症状很快入肺，症状发展很快，小孩很容易生病。这一次住院相比之前，做了一个肺功能检查，发现有问题（具体见下图）。当地针对这个情况，主要是做**（要以月计划时间，目测很长一段时间），外加口服孟鲁司特钠咀嚼片。请问主任，是否用药合理？另外，考虑小孩很小，长期**或用药，是否对小孩有影响，感谢。
钟家蓉医生主任医师
根据钟家蓉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，钟家蓉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
钟家蓉医生主任医师
家长您好，请问肺功能是感染肺炎期间做的，还是在疾病好了以后做的？家人有哮喘吗？有过敏性鼻炎？
患者
钟主任 您好
钟家蓉医生主任医师
孩子是否有湿疹？
患者
肺功能是在住院期间做的
钟家蓉医生主任医师
做心脏彩超没有，是否有心脏问题？
患者
没有湿疹
钟家蓉医生主任医师
三次肺炎都伴有后喘？
钟家蓉医生主任医师
做过CT吗？
患者
心脏，之前住院时候也做过，心脏应该没问题
患者
这次CT没做
钟家蓉医生主任医师
过敏源查过没有？
钟家蓉医生主任医师
前两次做过CT吗？
患者
去年年底住过一次医院，当时做过CT
患者
近期的这三次，没做过
钟家蓉医生主任医师
没有说有支气管狭窄，肺发育不**？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是这次血液过敏原检查结果
钟家蓉医生主任医师
家人有哮喘吗？有过敏性鼻炎？
患者
有异样的数据，如上图
患者
没有哮喘
患者
小孩有过敏性鼻炎
钟家蓉医生主任医师
是过敏体质，相对容易得支气管哮喘，已经吼喘，高度怀疑，建议肺炎完全恢复了再肺功能检查，肺炎期间肺功能检查没有那么能够说明是哮喘
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉医生主任医师
孟鲁司特可以用，，只要吃了没有副作用就可以 ，但如果真是有哮喘，仅仅是吃孟鲁司特还不行
患者
这次住院还做了这个检查
钟家蓉医生主任医师
很高肯定是过敏体质
钟家蓉医生主任医师
如果是哮喘，通常还要用辅舒酮吸入治疗
钟家蓉医生主任医师
高度怀疑有哮喘
患者
小孩平时还好，只要感冒咳嗽，就很容易导致肺部有啰音或喘息
钟家蓉医生主任医师
是的，很多哮喘就是感冒*发
患者
今天听了肺部还不错，就出院了
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉医生主任医师
要让孩子不那么吼喘，需要长期吸入辅舒酮，吃孟鲁司特，
患者
这次住院就是拍了这个X片
钟家蓉医生主任医师
支气管炎明显
患者
这次也是因为喉咙特别红才住的院
钟家蓉医生主任医师
喔
钟家蓉医生主任医师
最保守的治疗哮喘，就是只吸入辅舒酮，不用孟鲁司特
患者
小孩去年年底因为莫名抽搐过两次（24小时以内两次），至今也没查出原因
钟家蓉医生主任医师
一旦支气管炎肺炎，就按支气管炎肺炎治疗
钟家蓉医生主任医师
抽搐前后发热吗？
患者
低热反反复复
患者
好多次不是高烧
钟家蓉医生主任医师
腹泻吗？
患者
当时因为这个还去江西省儿童医院特意治疗这个抽搐，至今没具体结论
患者
有腹泻
钟家蓉医生主任医师
可能是腹泻伴良性惊厥
钟家蓉医生主任医师
年龄大点，绝大多数就好了，就不抽了，只有少数孩子发展为癫痫
患者
当时就差穿刺没错，其它都查了一个遍，都没找出原因，后来就出院观察，至今也没发生抽搐勒
患者
是的
钟家蓉医生主任医师
那就好
钟家蓉医生主任医师
家里面人没有癫痫吧？
患者
应该不知啥原因，目前大半年过去了，暂时没没抽搐
患者
家族没有癫痫病史
钟家蓉医生主任医师
常常可以碰到这种情况，腹泻伴抽搐
患者
当时大概是这样的
钟家蓉医生主任医师
这个不用*担心
患者
钟主任，您再帮我理一理，我有点晕
患者
关于这个肺功能治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医院让我用这两个做**
患者
布地奈德一支加特布他林半支
患者
先做半个月，再去复查一次肺功能
钟家蓉医生主任医师
肺炎如果还没有好完，还有点喘息咳嗽就可以继续雾化这个
钟家蓉医生主任医师
肺炎完全恢**常，停药几天再去做肺功能
患者
今天出院，上午听了下肺，说是还好，咱也不知道肺炎好没好，这一周住院只要是**外加点滴（**，氨溴索）
钟家蓉医生主任医师
不咳嗽不喘息喉咙没有痰液，停药几天再去做肺功能
患者
医院本来是说今天出院前做一次肺功能，考虑小孩*小不配合（否则又要吃那个催眠药），医院就说回家做半个月**，再去复查
患者
不咳嗽不喘息喉咙没有痰液，应该还有一点点，比如早上起来还是有几声的咳嗽
钟家蓉医生主任医师
始终有几声咳嗽还是可以做
患者
钟主任，我来理一下：小孩肺功能障碍由于是住院期间（患肺炎）做的，估计不*能说明有哮喘，如果保守治疗，是**外加辅舒酮，如果不保守，考虑就是哮喘，就要**外加辅舒酮，孟鲁司特。是这样吗？
钟家蓉医生主任医师
不对
钟家蓉医生主任医师
先 把肺炎治好了再检查肺功能。目前肺炎没有治愈，继续**和吃药，可以吃孟鲁司特，其他止咳药
钟家蓉医生主任医师
***里有布地奈德，辅舒酮与布地奈德不能同时用
患者
先**半个月和吃药孟鲁司特，再复查一次肺功能，是这样吗主任
患者
请问，每次**完，怎么清理口腔和牙齿最好？
患者
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患者
***就是这两种
患者
另外，西替利嗪滴剂还需要吃么，如果需要还要吃多久
患者
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患者
我自己买的这款
钟家蓉医生主任医师
西替利嗪，孟鲁司特，**。治疗1～2周，没有症状就可以停**，西替利嗪孟鲁司特继续多治疗几天，就停药几天做肺功能
钟家蓉医生主任医师
**了漱口，洗脸
患者
主任，目前西替利嗪已经吃了一周，还可以继续吃一到两周吗？另外，**后，有没有必要将棉签沾氯化钠注射液进行清洗口腔和牙齿？谢谢
钟家蓉医生主任医师
可以
钟家蓉医生主任医师
会漱口就更好
患者
漱口比棉签清洗更好，是吗
患者
担心**久了，口腔溃烂啥的
患者
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患者
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患者
第一款国产，第二款进口，是不是吃进口这款，效果更好 副作用更小，因为看网上评价这款药，副作用有点大
钟家蓉医生主任医师
进口的好一点
患者
谢谢主任
钟家蓉医生主任医师
不客气
患者
第一阶段：西替利嗪，孟鲁司特，**。治疗1～2周，没有症状就可以停**。第二阶段：西替利嗪，孟鲁司特继续吃1周，就停药三四左右再去复查肺功能。
患者
这样行么，主任
钟家蓉医生主任医师
可以这样，也可以不停孟鲁司特和西替利嗪，一样可以做肺功能
患者
第一阶段：西替利嗪，孟鲁司特，**。治疗1～2周，没有症状就可以停**。第二阶段：西替利嗪，孟鲁司特再继续吃1周，直接去复查肺功能。
患者
这样行么主任
钟家蓉医生主任医师
可以
患者
感谢主任！
患者
还有最后2个问题，主任，1.包括住院一周，前后用药将近一个月，这些药对小孩智力或生长发育，有没有影响？2.小孩去年年底有过抽搐史（没查清原因），看了下网上对孟鲁司特褒贬不一，主任是否建议还是要吃这款药？
患者
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患者
看了这个评论，做父母的，确实有点担心，感谢主任答疑！
钟家蓉医生主任医师
少数人吃了孟鲁司特会有不良反应，但停药就好了，不会影响智力
患者
这上边**不会影响小孩身高啥的吧？
患者
**里，还有一种是****
钟家蓉医生主任医师
如果长期大剂量**，有极少数人会长胖，身高最终不会受影响
患者
好的主任
患者
如果小孩感冒症状好啦，但是还是继续**或吃上边这些药，可以打疫苗麽，主任？
钟家蓉医生主任医师
症状好了就不**了
钟家蓉医生主任医师
多休息几天就可以打疫苗
患者
多休息几天期间，如果还在吃西替利嗪和孟鲁司特，也可以打疫苗把？主任
钟家蓉医生主任医师
是的
患者
感谢主任！
患者
主任，最后一个问题，**一天几次最好啊？
患者
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患者
布地奈德2ml,特布他林1ml,这样搭配行么，需要改善下吗
患者
小孩两岁2个月，体重26斤，身高90厘米
钟家蓉医生主任医师
轻微咳嗽，**一天一次就行
患者
好的 谢谢主任
患者
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患者
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患者
主任，小孩过敏体质，能喝下边这款鲜牛奶麽
患者
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患者
之前也都喝过这个鲜牛奶
钟家蓉医生主任医师
喝了没有不舒服就可以
患者
喝后没啥不舒服，只是看到这个过敏指标有点高，怕有些影响
钟家蓉医生主任医师
可以喝
患者
谢谢主任
患者
主任，昨天刚出院，今天上午吃早餐、喝奶时候，又呕吐勒，喉咙刚刚看了好红，上午伴随些许喷嚏和咳嗽，大便也不成型，下午又基本没咳嗽了，该如何处理，感谢
钟家蓉医生主任医师
还有吃药吗？什么药？
患者
暂时就是做**，另外吃了一次双歧杆菌**，西替利嗪和孟鲁司特我给停掉勒
患者
这样可以吗主任
患者
等两三天后 如果没啥症状后 我再吃西替利嗪和孟鲁司特
患者
估计又是感冒勒
患者
我自己有个压舌板，看了下，喉咙好红
患者
目前，近两个小时，基本没有咳嗽和打喷嚏（上午有些许咳嗽和喷嚏，外加两次呕吐）
钟家蓉医生主任医师
咽部发红，应该是有感染，那可以吃点消炎药
钟家蓉医生主任医师
有****吗
患者
****？全称吗主任
患者
这款药没有
患者
需要的话，我可以去买
钟家蓉医生主任医师
那买不到
钟家蓉医生主任医师
有头孢克肟吗？
钟家蓉医生主任医师
暂时不吃，如果加重再吃
钟家蓉医生主任医师
咽部疼痛就可以早点吃
患者
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患者
是这个吗
患者
住院期间，打了点滴就是**和氨溴索，打了一周
患者
您的建议，是**+头孢克污？
患者
喉咙是好红
钟家蓉医生主任医师
那就吃**
患者
主任，**加头孢克污吗
钟家蓉医生主任医师
是的
患者
**一天两次，一次半包？
患者
小孩两岁两个月
钟家蓉医生主任医师
体重多少？
患者
26斤
钟家蓉医生主任医师
一次半袋，一天两次，先吃三天看看效果
患者
好的，主任
患者
先：**+**，如果好了之后，再吃西替利嗪和孟鲁司特，行么，主任
钟家蓉医生主任医师
可以
患者
双歧杆菌**还要吃吗
钟家蓉医生主任医师
可以吃
患者
好的主任 再问一句 您刚刚说的****，是不是治疗小孩喉咙良药？只有**那边医院才有这个药吗
患者
小孩动不动就是喉咙红
患者
美团上也找不到这款药
钟家蓉医生主任医师
市面上没有
患者
好的
钟家蓉医生主任医师
我们医院自制的
患者
那肯定是买不到这药
患者
主任，头孢克污，现在吃第一次，下一次要隔多久（我想今天喂两次）
患者
现在五点半
钟家蓉医生主任医师
7～8小时后再吃
患者
好的主任，那今天就吃一次
患者
辛苦您主任
患者
感谢
钟家蓉医生主任医师
不客气
患者
谢谢
患者
主任 刚刚尝试了两次喂** 全部都吐勒
钟家蓉医生主任医师
过一会再试试
钟家蓉医生主任医师
精神差，吃不下东西就要去医院看看是否输液
患者
刚刚用喂药器（跟针筒一样）搞成了，可是之前用勺子，喂**就吐，不知道是为啥
钟家蓉医生主任医师
感染了也会呕吐
患者
目前成功喂勒一次，希望加上**，可以稳住病情直至好转
钟家蓉医生主任医师
好的
患者
谢谢主任
患者
主任，您好，又来打扰您！ 小孩昨傍晚到今天凌晨五点，吃啥吐啥，大概有十来次（有的间隔一小时，有的喂完立马吐），拉肚子2次（拉的时候大量喷水，水花状），反复伴随出小汗（体温总体正常），整晚基本没睡；期间每次两三小口喂温水，大概共喂勒500ml左右，没有呕吐。 今早五点到早八点，安稳睡了三小时，期间未呕吐。 早上八点到现在，继续间断性喂温水，吃了一小碗米油，一小碗稀饭（小孩一直喊着喝水，喊吃东西，考虑呕吐及肠胃负担，不敢多喂），但是上午体温低烧，高的时候38.4，上午截止目前没有呕吐。 目前用药方面，今早上睡着期间做了一次**，暂时没喂其它药物。 下一步用药计划：小孩刚刚睡着了，醒后：口服头孢克污、蒙脱石散，（若体温超过38.5上**，如果一直低烧，就物理降温）。另外，考虑脱水，本来将口服盐泡水250ml，但是小孩喝**后就再也不喝了，也不知道有什么其它好办法防止脱水。 感谢主任给些好的建议，感谢！
钟家蓉医生主任医师
除了口服补液盐水和吃液体食物没有其他更好办法防止脱水，止泻效果有限，如果小便*少，精神差，担心电解质紊乱有危险，就去医院静脉补液
患者
好的 主任
患者
我上边口服的这些药物和**还可以继续做吗
钟家蓉医生主任医师
可以
患者
谢谢主任
患者
主任 小孩目前低烧 能用艾叶水泡脚降体温麽
钟家蓉医生主任医师
可以，只是效果不好说
患者
主任 *********麽
患者
如果不吃药退烧，有什么好一点的方法有助于降温麽 感谢
钟家蓉医生主任医师
可以吃小儿柴桂，小儿豉翘
钟家蓉医生主任医师
物理降温，多喝水
患者
低烧有必要吃药麽
患者
还是首选物理降温？
钟家蓉医生主任医师
可以吃
钟家蓉医生主任医师
两种可以同时进行
患者
低烧吃药，会不会不利于体质
钟家蓉医生主任医师
***一般不会
患者
好的主任
钟家蓉医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽，哮喘，鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病，原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
好评率
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钟家蓉
主任医师
已认证
重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科