胸口每天都会有噎住的感觉，特别是晚上症状明显加重，晚饭后行走则会**症状，早餐和中餐症状较轻，傍晚饭前也有比较严重的噎住感。之前做过胃镜，诊断胃没有问题，现在怀疑是贲门失弛缓症，但又不存在吞咽困难、反流、体重下降等情况，但是偶尔会有胸痛的感觉
疾病详情
我有反酸、烧心的症状，吃莫沙必利效果不明显，做了胃镜也没什么问题。请问我可能是什么病？患者男性31岁
医生建议
根据症状和胃镜结果，初步考虑为非糜烂型反流性食管炎。建议通过消化道钡餐透视进一步确诊。生活方式的调整也很重要，例如避免吃完饭后立即平卧或做弯腰动作，控制体重，避免进食生冷、辛辣刺激的食物等。同时，药物治疗是必要的。请注意，在用药期间有任何不适，请停药观察，或者线下就医。忌酒。
李文平医生和患者的交流
李文平医生副主任医师
您好，我是智能医助，李文平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李文平医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李文平医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**区医院做过胃镜检查
李文平医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
李文平医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
胸口每天都会有噎住的感觉，特别是晚上症状明显加重，晚饭后行走则会**症状，早餐和中餐症状较轻，傍晚饭前也有比较严重的噎住感。之前做过胃镜，诊断胃没有问题，现在怀疑是贲门失弛缓症，但又不存在吞咽困难、反流、体重下降等情况，但是偶尔会有胸痛的感觉
李文平医生副主任医师
李文平医生副主任医师
你好
李文平医生副主任医师
你好，我是消化内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。 为了用药安全，确认下患者是你本人吗？
患者
是
李文平医生副主任医师
你的描述和，胃镜的检查结果我都看过了。
李文平医生副主任医师
根据你目前的情况，我考虑可能是胃食管反流的症状比较明显。
李文平医生副主任医师
你以前用过什么药治疗没有啊？
患者
我想下
李文平医生副主任医师
好的，不着急。
患者
吃过几天莫沙必利，效果不明显
李文平医生副主任医师
首先贲门失弛缓症和反流性食管炎或者是胃食管反流病，它有些症状是比较相像的。
患者
然后去做了胃镜之后，医生说不用吃药，我强行要求他开点药，才开了点儿*****的药，吃了也没效果
李文平医生副主任医师
一般来说，贲门失迟缓症，它的药物治疗效果可能差一些。
李文平医生副主任医师
这个可能要做消化道的钡餐透视**一步确诊。
李文平医生副主任医师
一般胃食管反流病它在临床上比较常见，所以我们一般先按常见病来考虑。
李文平医生副主任医师
胃食管反流病的也叫反流性食管炎，它在临床上分为两种类型，一个就是糜烂型的，反流性食管炎，他做胃镜的时候能看到食管有局部的糜烂。
李文平医生副主任医师
另一个就是非糜烂型的反流性食管炎做胃镜他看到的食管局部都是正常的，比较光滑，粘膜没有糜烂的表现，**常组织是一样的，但是患者有症状。
李文平医生副主任医师
你目前的情况我初步考虑属于非糜烂型的一种反流性食管炎。
李文平医生副主任医师
我们可以先给予药物治疗观察一下。
患者
那麻烦医生开点儿反流性食管炎的药，我试下吧
李文平医生副主任医师
***活方式：一定要养成良好的生活习惯，避免吃完饭后立即平卧或做弯腰动作，可能会加重胃内容物反流的症状，建议在饭后2-3个小时再平卧。如果夜间反流明显，可以在睡觉时将整个上身垫起，呈15℃左右，可以预防或缓解胃内容物反流； 2、日常饮食：建议患者在日常生活中不要暴饮暴食，定时定量吃饭，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以及巧*力、糖、蛋糕等甜食。以防上述食物刺激胃酸分泌，加重反流性食管炎的症状，建议避免在睡前进食； 3、控制体重：对于肥胖人群要控制体重，通过积极控制体重，使腹压**，可使反流性食管炎引起的烧心、胸痛等症状随之**； 4、其他注意事项：如果患者症状明显，或经上述调理症状不缓解，建议及时就诊，并遵医嘱规律服用药物果。
患者
我确实也不想去做那个贲门手术
李文平医生副主任医师
好的好的。
李文平医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；有无禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李文平医生副主任医师
回复一下有没有药物过敏史。
患者
没有
李文平医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李文平医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
比如刚刚没吃饭前感觉噎的很，现在**饭下去，瞬间就感觉缓解了
李文平医生副主任医师
吃饭要细嚼慢咽，不能吃的*快
李文平医生副主任医师
上面两个药你可以参考一下。
患者
好的
李文平医生副主任医师
再使用药物之前，需要阅读说明书，和使用药物的一些注意事项。如果在用药期间有任何不适，请停药观察，或者线下就医。 要是没问题，也欢迎您给我一个“满意”评价，按一下评价按钮，您的满意也是对我的支持和鼓励，谢谢！感谢回复！有任何不明白的你随时联系我。
患者
请问服药期间忌酒吗？
李文平医生副主任医师
忌酒
患者
请问这两个药和慢严舒柠咽炎片可以同时服用吗？
李文平医生副主任医师
可以
患者
李医生，这两味药吃了两天感觉有效果。等一周的药用完了，后续还需不需要吃呢？
李文平医生副主任医师
继续用上，建议坚持吃两个月，疗程两个月一疗程。
患者
好的
李文平医生副主任医师
嗯嗯
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李文平
副主任医师
已认证
西安大兴医院 消化内科