胃癌胃全切手术后一直低烧 最高38度 已经10天了 引流管流液是清的 正常 伤口也没有感染 白细胞也正常 一直鼻饲管进流食 打液体抗生素和人血白蛋白 脂肪乳 请问什么原因引起的低烧不退？怎么解决？谢谢
疾病详情
术后持续发烧，原因不明。患者担心手术并发症及药物反应。患者男性70岁
医生建议
建议继续当前治疗方案，注意生活调理，观察病情变化。如一周后仍无好转，建议进一步检查以确定发烧原因。如考虑药物反应，可暂停当前抗生素观察病情变化。根据病情进展调整治疗方案。
董雷医生和患者的交流
董雷医生副主任医师
您好，我是智能医助，董雷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董雷医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
董雷医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
董雷医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
8月6日做的胃全切手术 和胆手术 现在一直在医院 已经10天了一直低烧 不知道什么原因 要不要紧
患者
人血白蛋白 抗生素 脂肪乳 转移因子口服溶液 复发营养混悬剂等
董雷医生副主任医师
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患者
胃癌胃全切手术后一直低烧 最高38度 已经10天了 引流管流液是清的 正常 伤口也没有感染 白细胞也正常 一直鼻饲管进流食 打液体抗生素和人血白蛋白 脂肪乳 请问什么原因引起的低烧不退？怎么解决？谢谢
董雷医生副主任医师
根据董雷医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，董雷医生接诊会短信通知您，请留意短信。
董雷医生副主任医师
有什么症状？咳嗽吗？大便正常吗？小便正常吗？
患者
做完手术一直低烧 没有上过38度 昨天晚上38度 今天中午烧到了40度 吃了布洛芬还打了两针 体温**下来了 现在36度多。不咳嗽 10天之内就一次大便 这两天没有大便 小便正常
患者
不知道为什么发烧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天下午刚做的检查
患者
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患者
B超也是刚刚做的
患者
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患者
ct显示脾脏低**影 这边做手术的医生说当时手术切胃的时候 把旁边的脾脏碰了一下 可能脾脏出血或是受了点伤 然后导致发烧？是这样吗？
患者
一直鼻管灌流食 没有嘴巴吃过
患者
会不会吻合口漏？导致发烧？
董雷医生副主任医师
吻合口瘘的可能性大
董雷医生副主任医师
胆囊区积液，有少量气体
董雷医生副主任医师
可以先按出现瘘来处理，禁食水，胃肠减压，输抗生素，纠正电解质紊乱
董雷医生副主任医师
退热等对症处理
患者
鼻管也不能进食水吗？
患者
胃肠减压怎么弄？纠正电解质紊乱怎么弄？
患者
胆囊区积液，有少量气体 这个也是引起发烧的原因吗？
董雷医生副主任医师
您把这些意见给您的医生看即可
董雷医生副主任医师
有气体和积液是瘘的CT表现之一
患者
谢谢医生 那多久这个瘘能自己长好？
董雷医生副主任医师
半个月至2个月。前提是感染得到控制
患者
脾脏在做手术的时候被碰出血了 会不会这个引起的发烧？引流管流的清清的液体
患者
胆囊切掉了
患者
有气体和积液是不是胆囊切掉引起的？
董雷医生副主任医师
漏出的液体查一下淀粉酶
患者
是淀粉酶不正常就说明瘘了吗？
董雷医生副主任医师
升高就支持瘘
患者
董医生 今天早上不发烧 今天下午又发烧了 38度 血象都正常
患者
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患者
用的这个**
患者
每天都是打完**就*********引起的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我周围有这样的人 打**就发烧 不打了就好了
患者
现在体温又正常了
患者
几乎每天都是下午开始发烧 晚上就正常了 也没有用药
患者
就只有一天烧到了39度
董雷医生副主任医师
建议按照吻合口瘘处理。按现在的治疗方案，持续一周
董雷医生副主任医师
可以做引流液细菌培养，加药敏试验，根据结果调整抗菌素
患者
做了
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
换的这个抗生素 可以吗？
董雷医生副主任医师
目前这样可以的
患者
好的 那就这样持续一周 这一周内如果连续两天不发烧了 是不是就可以嘴巴进食了？
董雷医生副主任医师
先尝试着喝***步步来
患者
好的
患者
谢谢医生
董雷医生副主任医师
不客气
董雷医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 73岁
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患者：女 44岁
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患者：女 44岁
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患者：男 70岁
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33
患者：男 55岁
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董雷
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 胃肠外科