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直肠腺癌患者治疗与咨询
疾病详情
直肠腺癌患者咨询病情及治疗建议。患者女性50岁
医生建议
建议继续化疗并观察病情变化，根据病情评估结果决定下一步治疗。如有可能，处理种植转移灶。同时，考虑进行基因检测以辅助后续治疗决策。
赵轩医生和患者的交流
患者
您好医生，我7.11做了手术，切除了子宫和直肠病灶处，原发病灶是直肠腺癌。前天做了化疗和CT，但报告上有显示结节，这是转移了吗？
赵轩医生主治医师
直肠腺癌手术和化疗后的结节出现，需要警惕是否转移的可能。但从CT看，可能是切口的肿瘤种植转移。建议继续化疗一次，再评估病情。如果病理结果没有提示淋巴结转移，可以处理种植转移灶。
患者
当初手术并没有提及腹膜有转移，但术前CT显示腹膜后多发淋巴结，是不是手术问题？新发的病灶1cm*2.2cm算不算大？
赵轩医生主治医师
手术中的情况需要结合术中看，无法仅凭报告判断。肺部病灶较小，目前难以确定是否转移，需靠动态观察CT来判断。大小其实没有意义，关键看是不是转移以及能否缩小或切除。
患者
我妈妈的情况用不用再做一次基因检测？之前做过免疫组化，结果是pmmr her阴性 cps3。
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赵轩
主治医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科