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乙肝、脂肪肝
疾病详情
我被诊断为乙肝小三阳，合并重度脂肪肝和肝功能异常，担心需要终身服用抗病毒药物，想知道是否可以先用保肝药物降低体重后再考虑？患者男性28岁
医生建议
你的情况需要抗乙肝病毒治疗和护肝降酶治疗，建议服用易善复和水蓟草素胶囊等药物。同时，减轻体重至80kg，改善饮食结构，增加活动量。定期复查肝功能和病毒数量，遵循医生的治疗建议，合理管理你的健康。
曾志林医生和患者的交流
曾志林医生副主任医师
您好，我是智能医助，曾志林医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
曾志林医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
曾志林医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曾志林医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
8.13检查为脂肪肝、乙肝
患者
只用过***
曾志林医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
乙肝、脂肪肝
曾志林医生副主任医师
根据曾志林医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，曾志林医生接诊会短信通知您，请留意短信。
曾志林医生副主任医师
麻烦把报告上传一下
患者
曾大夫你好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看一下我的报告单，帮我解读一下。麻烦了大夫
曾志林医生副主任医师
乙肝大三阳，有传感染性，合并脂肪肝，肝脏硬度高，需要抗乙肝病毒治疗，你是否在使用
曾志林医生副主任医师
重度脂肪肝，会影响肝硬度的测量值
曾志林医生副主任医师
你身高体重多少？
患者
我是145大夫
患者
不是小**吗😢
患者
？
曾志林医生副主任医师
刚才在忙，看错了，是小**
曾志林医生副主任医师
你BMI多少？
曾志林医生副主任医师
你抗乙肝病毒治疗了吗？家里直系亲属有肝硬化或肝恶性肿瘤的？
曾志林医生副主任医师
你最近有发热或其他不舒服？WBC升高了
患者
父亲有慢性肝炎，没有恶性肿瘤什么的
患者
没有发热人不舒服
患者
现在还没敢吃***，因为听医生说一吃就要终生服药
曾志林医生副主任医师
你身高体重多少？
患者
身高168 体重185斤
曾志林医生副主任医师
你体重严重超重了
曾志林医生副主任医师
重度脂肪肝，需要减重
曾志林医生副主任医师
抗乙肝病毒口服药只能抑制病毒，不能清除病毒，意味着需要吃很长一段时间，甚至终身吃，切忌自行停药，否则有肝衰竭风险
患者
哦，今天医生帮我开了一些药你看一下
曾志林医生副主任医师
抗乙肝病毒治疗可以减少以后发生肝硬化或肝恶性肿瘤
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我目前这种情况抗病毒药物是否一定用，还是先**治疗降降体重先？
患者
因为抗病毒药物要一直吃，我没做**理准备
曾志林医生副主任医师
根据指南，只要年龄大于30岁，有传染性，都要抗乙肝病毒治疗
曾志林医生副主任医师
护肝降酶肯定要用
患者
我今年28还没到30
曾志林医生副主任医师
那是肝功能正常的
患者
**
曾志林医生副主任医师
你肝功能不正常，合并脂肪肝
患者
今天医生给我开的护肝降酶药物吧
曾志林医生副主任医师
目前不能区分是乙肝还是脂肪肝引起的肝功能不正常
患者
还有一些*药
曾志林医生副主任医师
如果你没做准备，你可以把体重减下来，如果体重下来，肝功能正常了，等到30岁再抗乙肝病毒治疗
患者
我能不能先把这些****药物吃完，把体重降一些。看看肝工能能恢复支持不？在选择吃抗病毒药物可以吗
曾志林医生副主任医师
如果你没做准备，你可以把体重减下来，如果体重下来，肝功能正常了，等到30岁再抗乙肝病毒治疗
患者
是的，就是这意思
患者
医生我病毒数量很高吗？属于什么水平
曾志林医生副主任医师
吃了***，肝功能肯定会好转，如果体重没有减下来，一般一停药会出现反弹
曾志林医生副主任医师
对小**水平，病毒数量已经比较高了
患者
哦哦
患者
那我吃完药多久去复查，体重降到多少合适呢
曾志林医生副主任医师
先减至80kg再说
曾志林医生副主任医师
1个月，没必要开***
患者
大夫今天给我开了一个星期***
患者
不知道治疗什么的，麻烦你帮我看一下治什么的？
曾志林医生副主任医师
我是西医医生，开不了*药
患者
**
患者
今天大夫给我开了西药和中成药2种
曾志林医生副主任医师
改善饮食结构，适当增加活动量
患者
好的
患者
我这个脂肪肝有没有纤维化的迹象？
患者
好怕它发展肝硬化什么的
曾志林医生副主任医师
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患者
麻烦解答一下，看不懂这个
曾志林医生副主任医师
如果没有脂肪肝，就有严重的肝纤维化，但脂肪肝干扰了，只有脂肪肝**后才能**反应乙肝引起的肝纤维化情况
患者
**，那还是要把脂肪肝降下来
曾志林医生副主任医师
那是必须的
曾志林医生副主任医师
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曾志林医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曾志林医生副主任医师
***是一种进口的药物，对乙肝和脂肪肝引起的肝功能损害都有效
患者
医生***之前吃了2盒，适合长期吃吗？昨天大夫给我开了4盒****4盒
曾志林医生副主任医师
吃两种护肝药即可
患者
***可以和******一起吃吗？
曾志林医生副主任医师
可以
患者
好的
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曾志林
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝病科