疾病详情
爷爷因尿管损伤出血、流脓，担忧病情严重及治疗方式。患者男性97岁
医生建议
尿道损伤需要时间恢复，目前治疗以止血、抗感染和止痛为主。建议保持尿道口清洁，使用抗生素治疗感染。疼痛明显时可使用止痛药，必要时在医生指导下使用吗啡类药物。定期复查，如病情稳定，可考虑尿管开关操作锻炼膀胱功能。转院需注意保护尿管，避免损伤。
杨锐医生和患者的交流
患者
尿管黏膜受损
杨锐医生主治医师
你好！我是泌尿外科医师，很高兴为你接诊！首先确认一下，请问你是患者本人吗？还是代人问诊！如果不是患者本人，请修改为病人的就诊信息，谢谢！ 😃就诊的病人较多，回复可能不及时，请耐心等待一小会儿，不用担心系统限时，系统问诊时间快完了会赠送免费追问包（少部分问诊单除外），可以继续沟通，不用担心！感谢你的理解与支持🙏🏻
患者
代人问诊
杨锐医生主治医师
请问有什么需要咨询的医学问题？
杨锐医生主治医师
描述一下病史
患者
我爷爷住院期间插入尿管进行导尿，期间不小心爆拉导管导致出血、尿黏膜受损。现在插入的导尿管比较大，当地医院说是“三管”导尿管。目前的治疗方案就是天天用****冲洗、吊消严针、营销针。但12号发生后到今天已经几天了，还是存在出血、流脓的现象。想请问您这种情况怎么办？会导致更严重的病情发生吗？
杨锐医生主治医师
您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨锐医生主治医师
暴**尿管后，做什么检查了吗
杨锐医生主治医师
泌尿系的超声或者CT有没有
患者
没有检查，当时出了大量的血。当地医院的医生止血后就直接用那个管排血。就说尿黏膜受损很严重
杨锐医生主治医师
尿道断了吗
患者
应该没断吧
患者
但是有个假尿道
患者
也没有前列腺增生
杨锐医生主治医师
用止血药了是吧
患者
是的，打了止血针
杨锐医生主治医师
流脓是哪里？
患者
生殖嚣官
杨锐医生主治医师
尿道口呗
患者
对，就是这个位置
患者
像我爷爷这种情况应该怎么办呢？会导致其他更严重的情况发生吗
杨锐医生主治医师
方便拍个照片或者视频吗？这样能更好的做出初步的判断。请拍近点，清楚点！
患者
我现在在外地，拍不了呢
患者
明天还能找您吗
患者
就是插管的位置，有脓流出来
患者
就是平时生殖嚣官排尿的位置
杨锐医生主治医师
那是有感染，每日做好尿道口**，清洁，消毒，输液抗生素
杨锐医生主治医师
这个不是主要问题
杨锐医生主治医师
主要是尿道损伤，血尿的问题
患者
那主要的问题是啥呢
患者
对，就是这个问题
患者
这种一般怎么处理呢
患者
会导致更恶劣的问题吗
杨锐医生主治医师
住泌尿外科吗
患者
是的，住泌尿外科
杨锐医生主治医师
主要是看尿道损伤的程度，位置，有没有前列腺的损伤，膀胱里有没有较多的血块淤积
杨锐医生主治医师
膀胱冲洗通畅吗？是不是总是间断堵塞
患者
不堵，每天都很通畅
杨锐医生主治医师
那就是尿道的损伤，膀胱里应该没什么血块
杨锐医生主治医师
你的意思是现在冲洗液还是很红？
患者
排出来的颜色都是淡黄色或深黄色
杨锐医生主治医师
那不是挺好的吗
患者
🥹🥹医院牛逼**
患者
那他尿道口滴血这个是啥情况呢
杨锐医生主治医师
冲洗液挺满意就很好了
患者
滴血这个正常吗
杨锐医生主治医师
尿道口有血正常啊，本来就有损伤
患者
那他插那个大管，这几天痛的不得了，正常吗
杨锐医生主治医师
正常，第一尿道有损伤，第二带着尿管会有刺激痉挛症状，只能用药尽量缓解，不可能完全没有不适
患者
这种症状一般会持续多久呢？
杨锐医生主治医师
目前你的描述我觉得还行，就是尿道疼痛明显，还有有脓液血液，这些都不是*大的问题
患者
这种情况是不是只能平躺，不能坐起来
患者
这些不是大问题，那应该怎么治疗呢？医生可以说一下嘛
杨锐医生主治医师
尿道损伤，只要尿管顺利插进去，治疗就成功一多半了，就剩止血，抗感染，止痛等治疗的事了
杨锐医生主治医师
而且冲洗也挺好的
杨锐医生主治医师
尿管估计得保留一个月左右了
患者
这种疼痛会持续多久呢，看着97岁的爷爷每天这样子，超级心疼难过……
杨锐医生主治医师
可以半卧，但是不能抻着尿管，不要有*大的**
患者
上厕所坐在那个椅子上，算大**吗
杨锐医生主治医师
用***，***，实在不行，看看医院给不给用吗啡，效果好
杨锐医生主治医师
慢点吧
患者
这一个月都会这样痛吗
杨锐医生主治医师
主要是保护尿管，轻柔一些，不要再抻着
杨锐医生主治医师
早期疼痛明显
患者
早期一般几天呢
杨锐医生主治医师
后面随着恢复，**也就适应了
杨锐医生主治医师
一两周
患者
那后面我需要关掉他排尿管2-3小时，然后再打开5分钟，这些操作吗
患者
我爷爷现在是在县医院，我们打算给他换市附属医院，这个可以吗？会不会产生大**
杨锐医生主治医师
可以，目的是锻炼膀胱功能
杨锐医生主治医师
可以，注意缓慢点，轻柔点的不要再扯着尿管了
患者
以现在的情况，需要多久才可以进行这样的开关呢
杨锐医生主治医师
如果有查片子，没什么大问题的话，也就是养着了，等着时间痊愈
杨锐医生主治医师
什么意思
杨锐医生主治医师
关尿管吗
患者
就是超声或CT吗
患者
对，关尿管
杨锐医生主治医师
对
杨锐医生主治医师
四天了是吧
患者
是的，12号发生的
杨锐医生主治医师
过六七天吧
杨锐医生主治医师
早期一般对膀胱功能不会有*大的影响，但是尿管不能*长时间一直开着
患者
一般拍完片子，需要关注哪些呢
杨锐医生主治医师
看看膀胱里有没有血块，尿管的位置如何
患者
已经插了一个月了，本来因为腿骨折住院的。那时候就插了
患者
就是尿管有没有断是吗
杨锐医生主治医师
不是
杨锐医生主治医师
尿管的位置
杨锐医生主治医师
这个你知道就行了，大夫会看
杨锐医生主治医师
**来吧，总体看还行，就是疼的明显
患者
好的医生，今天晚上跟您聊完，我终于可以睡个好觉了
患者
是阿，痛的*明显，我都心疼死了
杨锐医生主治医师
嗯嗯，必要时升级止痛药
杨锐医生主治医师
和大夫商量吧
患者
大夫都只是摇头，我都快哭了
患者
跟他说滴血也摇头
患者
我当时心都凉透了
杨锐医生主治医师
没有禁忌的话，不行就是***或者吗啡
杨锐医生主治医师
肯定有效
杨锐医生主治医师
但是得医院大夫评估
杨锐医生主治医师
**？
杨锐医生主治医师
请问是否还有问题需要咨询？如果没有的话这边就结束问诊了🤝
患者
现在一天两次止痛药，这个量正常吗
杨锐医生主治医师
正常
患者
医生，已经够了。感谢，万分感谢！
杨锐医生主治医师
我说了，酌情升级止痛药
杨锐医生主治医师
不客气🤝
杨锐医生主治医师
希望我的建议能够帮助到你，感谢宝*的信任！祝你生活愉快，***复！🙏🏻🙏🏻
患者
好，感谢医生！！
杨锐医生主治医师
🤝
患者
祝您前途无量！万事胜意！
杨锐医生主治医师
非常感谢你宝*的认可、鼓励！祝生活愉快，身**康🙏🏻
杨锐医生的问诊记录
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杨锐
主治医师
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北京市和平里医院 泌尿外科