邓医生，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持**化疗，在7月28日，他的白细胞上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他********
疾病详情
患者关于巯嘌呤用药的咨询及病情最新更新，主诉孩子头晕、鼻炎等症状，询问是否需做检查及是否继续化疗。患者男性14岁
医生建议
建议：根据患者的症状，建议带孩子去医院做相关检查，包括监测体温、补液止吐对症、抽血检查等。在检查结果出来之前，暂时维持当前治疗，并根据医生建议调整剂量。同时，要密切关注孩子的身体状况和生活习惯调整，避免剧烈运动和感染。根据具体情况考虑是否继续上大维持的化疗。
邓文军医生和患者的交流
邓文军医生副主任医师
您好，我是智能医助，邓文***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邓文军医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
邓文军医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
邓文军医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
邓医生，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持化疗，在7月28日，他的白细肥上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他的白细胞和中性粒数值很低，所以只服12.5mg，他的全量是88mg。从8月6日到8月10日这期间给**加37.5mg量，这中间没做血常规。8月11日白细胞是4.1，中性粒3.0，8月15的白细胞是4.14，中性粒是3.29，8月11至8月14日***的用量50mg*，看到这个用量加量也没有达到的维持用量水平，所以从8月15日全量(88mg)的基础加了30%(114mg)，8月16日也服用114mg，今天(8月17)早上做了血常规，白细胞6.54，中性粒5.52，吃了2天114mg的***没降反而*增，要怎样处理？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
邓文军医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
邓医生，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持**化疗，在7月28日，他的白细胞上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他的白细胞和中性粒数值很低，所以只服12.5mg，他的全量是88mg。从8月6日到8月10日这期间给**37.5mg的量，这中间没做血常规。8月11日白细胞是4.1，中性粒3.0，8月15的白细胞是4.14，中性粒是3.29，8月11至8月14日***的用量50mg*，看到这个用量也没有达到的维持用量水平，所以从8月15日全量(88mg)的基础加了30%(114mg)，8月16日也服用114mg，今天(8月17)早上做了血常规，白细胞*增到6.54，中性粒5:52，吃了2天114mg的***不降反而*增这是怎么回事？要怎么处理？
邓文军医生副主任医师
**持***吃的多少量？
患者
因归血项不达标，吃的是12.5mg，而且是隔一天吃一
患者
因血项不达标，吃的是12.5mg，而且是隔一天吃一次
患者
是不是应该从7月28日开始就应该用全量88mg来压，*误了半个月的时间？要怎么弥补？
邓文军医生副主任医师
不能这样加量，10-14天**次，不用着急
邓文军医生副主任医师
每次加量是在原来的基础上加量20%-30%，不是在全量的基础上加
邓文军医生副主任医师
我担心血象会垮
邓文军医生副主任医师
你加量也只有10天左右，加量的效果还没有反应出来，你加*快了，建议退到50mg维持看看血象的情况
患者
好的，收到信息。辛苦邓医生！
邓文军医生副主任医师
特别注意血象的变化，3天查一次
邓文军医生副主任医师
维持有接近两年的时间，要探索合适孩子的剂量，不要****0-14天**次，血象的变化有滞后性，一般滞后10天左右
患者
好的，一定记住！！谢谢！！
患者
邓医生，**这两天有点头晕，鼻炎也犯了，有时不停用纸挤鼻涕水，食欲也不好，还呕吐了几次，有时感觉身上有点烫，但量的体温是正常的，今天量了的一次温度达到36.9度，这要去医院做些什么检查吗？这种情况，明天能上第一个大维持的化疗吗？
邓文军医生副主任医师
监测体温，去医院看下，补液止吐对症，抽血做检查，维持可以推迟几天
患者
好
邓文军医生的问诊记录
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邓文军
副主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 小儿血液科