六七年鼻涕倒流,鼻痒眼痒,咽炎,消化不良,春季加重。患者女性28岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
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袁先道
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
这是一位家长就其孩子的咽部疾病向医生咨询的案例。孩子的症状已经持续半年,医生建议拍摄咽部内部照片以便更好地诊断。
就诊科室:耳鼻咽喉科
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袁先道
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
我父亲有一个多月的喉结附近肿块,摸着比较硬,感觉在变大,有时候会觉得迷糊,甚至不认得之前去过的路。请问可能是什么原因?
就诊科室:耳鼻咽喉科
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袁先道
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
文章 从来不掏耳屎会有怎么样的影响?
正常人能够听到的音频区间是20~20000Hz。
如果你听不到20~20000Hz中的某个区间,声音还闷闷的,那可能是——耳屎堵住了。
但是,并不是因为你不记得掏耳屎。
作为“屎中豪杰”,耳屎不要掏
耳屎的学名其实很好听——耵聍(ding ning),为啥要说这个呢,这就像你不喜欢人家叫你小名”李狗蛋“一样,人家耳屎也是要面子的,所以后面咱们统一叫做——耳屎。
耳屎虽然背了一个”屎“字,但不能算是人体的排泄物,人家是清洁外耳道的。
耳屎中混有皮脂腺分泌的油脂,能够粘附进入外耳道的灰尘、小虫子,以及耳道中的死皮和毛发。
耳屎还有抑菌的功能,古代一些医生,会用耳屎治疗伤口。
恶心是恶心,但是好用就行了,可惜就是不能量产。
这个并非杜撰。
2011年,德国的研究人员的耳屎研究结果发现耳屎中有10种抗菌肽,能够阻止细菌和真菌的繁殖。
耳屎不需要掏,它会自行离开——耵聍会随颞颌关节的运动,比如咀嚼食物、吞咽、张口说话,以及转头的运动排出体外。
棉签不是用来掏耳朵的
掏耳朵特别舒爽,那是因为外耳道中分布着丰富的迷走神经末梢,当工具碰到神经末梢,就会感到一阵舒爽。
爽归爽,据中国的临床数据显示,儿童出现外耳道感染的原因,85%是因为家长掏耳朵不当引起的。
外耳道一般长2.5-3.5cm,略呈S型弯曲,而且每个人的外耳道的宽窄、深浅都不同。
因为掏耳朵的姿势不对体位错误,很容易损伤外耳道,引发外耳道出血或者损伤鼓膜。
棉签一直是被当做掏耳朵的工具之一,但其实人家并不是这样用的。
用棉签清理,容易将耳屎推向耳朵深处。
棉签头特别大,每次掏的时候,容易把耳屎往里推,最后越积越多,变成像压缩饼干那样的硬块,只会堵得更深。
更不要随手拿起火柴杆、毛衣针等就去挖耳朵,很多时候,耳膜撕裂就是这么来的。
我在门诊中还会遇到霉菌性外耳道炎的患者,简单理解,就是耳朵长霉了。
多半,患者前段时间有去采耳店掏过耳朵。
因为采耳工具器械消毒不严格,掏掏他的耳朵,掏掏你的耳朵,就容易导致交叉传播霉菌。
对于耳屎这件事,顺其自然就好。
因为有些耳屎不掏也能出来,而有些耳屎掏也没用。
”屎中豪杰“也有油腻的
有些人的耵聍有点像”薯片“,薄而脆。
这种我们一般称为”干耳。
而有的耵聍就有点像蛋黄月饼里的馅儿,油油的,比较粘稠,有的会流出耳道,有的则滞留在耳道中,成团、成块。
这种类型的耵聍,我们都俗称为——油耳。
这是由基因决定的,黄种人干耳多,而白种人、黑种人则多为油耳。
一项日本的研究还发现,有狐臭的往往是油耳,研究人员推测,这可能与他们汗腺发达有关。
油耳的人经常会受到耵聍栓塞的困扰,这个时候可以放宽要求,平时可以简单清理一下外耳道,大概0.5-1cm的位置。
耵聍栓塞俗称——耳屎堵住了,这个时候,就需要展现耳鼻喉科医生真正的技术了。
体验下耳鼻喉科大夫的技术
我们耳鼻喉科掏耳朵的工具齐全,大夫技术个个炉火纯青,有机会可以过来体验一下。
一般我们给患者掏耳朵,会借助耳内镜看清耳道内的形式,然后用膝状镊或耵聍钩稳稳当当地把耵聍取出来。
面对麻烦点的耵聍,会借助吸引器将耵聍吸出。
我们有些技术好点的大夫,能够把黏在鼓膜上的细小毛发清出来。
一般去医院掏耳朵价格也不贵,普通的掏耳朵的费用大约在20~30元之间,当然各地价格会有差异。
耳朵经常容易堵住的话,咱们其实可以换种处理办法,不一定要掏嘛。
如果耵聍质地比较硬,可先滴入5%碳酸氢钠滴耳液,侧躺患耳向上,每次滴6-10滴,滴耳后保持患耳朝上让药水在耳道内浸泡(耳浴)10-15分钟,每天滴2-3次,待2-3天耵聍软化后,就可以去就近的医院找医生用生理盐水冲洗外耳道,就能清理出来了。
停!停住现在忍不住伸向耳朵的小手指。
不停地挖耳朵,反而会刺激腺体的分泌更多耳屎,耳屎无穷尽也。
作者 | 袁先道 耳鼻喉科
责任编辑 | 毛十三
京东健康
文章 甲状腺癌
引言
副主任医师袁先道
视频 鼻息肉一定要动手术吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道
鼻息肉并不一定必须做手术,对于病情较轻、病程较短、鼻息肉较小的患者,可以暂时通过药物保守治疗观察疗效。但是如果患者出现以下情况,需要考虑手术治疗:
第一、鼻腔存在影响各个鼻窦物通气引流的鼻息肉,从而使各个鼻窦,无法得以充分引流。
第二、存在影响鼻窦引流的明显的解剖学的异常,比如合并明显的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。
第三、经过药物保持治疗,症状改善不满意者。
第四、合并出现颅内,眶内并发症者。
鼻息肉手术后,如果不能够同时治疗并去除病因,是有一定复发几率的,因此为了减少复发,在手术治疗之外,同时还需要治疗合并的鼻炎鼻窦炎,必要时可以行免疫治疗,以减少复发。对于鼻部结构异常,应该同期予以适当的矫正。
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