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急性胰腺炎7月15日出院，8月份复查有胆囊内积物胆囊炎，**医生建议做手术割胆囊，另其它医院医生建议先服务段时间清胰利胆丸和熊去胆后再复查。请看下检查结果，包括胰腺恢复情况，**功能等，以及这两种药物否有效？

疾病详情

患者处于胰腺炎恢复期，关注胆囊胆汁淤积和胰腺炎复发预防。了解患者饮食和用药情况，提供相应建议。患者男性45岁

医生建议

病情判断：患者处于胰腺炎恢复期，目前恢复情况良好。存在胆囊胆汁淤积情况，需关注是否有胆囊炎症状。 建议：建议继续观察症状变化，定期复查。注意饮食调整，从少量开始逐渐恢复正常饮食，避免暴饮暴食及饮酒。如有症状持续或加重，请及时就医检查。

郭予斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
郭予斌郭予斌医生主治医师
您好，我是智能医助，*予斌医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭予斌郭予斌医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
郭予斌郭予斌医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
郭予斌郭予斌医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
7月15日柳州**医院治疗急性胰腺炎出院，8月8日****复查。后附检查报告为**医院B超和增强CT报告。
郭予斌郭予斌医生主治医师
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患者
急性胰腺炎7月15日出院，8月份复查有胆囊内积物胆囊炎，**医生建议做手术割胆囊，另其它医院医生建议先服务段时间清胰利胆丸和熊去胆后再复查。请看下检查结果，包括胰腺恢复情况，肝肾功能等，以及这两种药物否有效？
郭予斌郭予斌医生主治医师
这两份报告是最近复查的B超和CT是吧？
患者
8月14日长沙八医院医生开清胰利胆丸和熊去胆
患者
是的
患者
8月8**查做的检查
郭予斌郭予斌医生主治医师
之前胰腺炎是什么原因知道吗
患者
发病病因是一直没有明确
郭予斌郭予斌医生主治医师
有没有出院记录？
郭予斌郭予斌医生主治医师
身高体重多少？
患者
有
郭予斌郭予斌医生主治医师
发病前有没有暴饮暴食？喝酒那些？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
很少喝酒
患者
饮食方面，晚上九点后还东西，如面包糕点牛奶
患者
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患者
这是出院一周B超
郭予斌郭予斌医生主治医师
抽血指标正常了是吗
郭予斌郭予斌医生主治医师
也没有痛了吧？
患者
血正常了，肚子偶尔一点点胀，肚脐右两指少发痛感，一周末两次。血脂5.3，甘油三脂2.2
患者
大便一天一次正常
郭予斌郭予斌医生主治医师
一周末两次？什么意思
郭予斌郭予斌医生主治医师
淀粉酶，脂肪酶正常了是吧
患者
是前几周，每周有一两次肚脐右两指痛下
患者
正常了
郭予斌郭予斌医生主治医师
那还好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在这个胆囊问题原来是一直没有的
郭予斌郭予斌医生主治医师
其实有条件可以做一下超声胃镜，看看能不能找到原因
郭予斌郭予斌医生主治医师
胆囊没看到结石，可以继续观察
患者
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患者
这是住院前的检查结果，胆是正常的
郭予斌郭予斌医生主治医师
考虑是胆汁淤积，一般不影响的
郭予斌郭予斌医生主治医师
平时三餐规律吃的吧
患者
休假了，规律饮食，水煮菜多，几乎不吃油
患者
肉也极少吃
郭予斌郭予斌医生主治医师
嗯，清淡一点
郭予斌郭予斌医生主治医师
三餐规律饮食，按时吃饭
患者
**医生就直接说把胆切了，还可以避免胰腺炎复发
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭予斌郭予斌医生主治医师
没看到结石，应该跟这个没关系，可以先不切
患者
那好的👌
郭予斌郭予斌医生主治医师
继续定期复查
患者
这两种药还是另外医院开的，**都没开药
患者
还可以开什么药吗
郭予斌郭予斌医生主治医师
药开了可以吃
患者
胆囊有多大，30×15的沉淀物会不会堵塞
患者
30×25
患者
********吗？
郭予斌郭予斌医生主治医师
可能是胆汁淤积，一般不会堵的
郭予斌郭予斌医生主治医师
开的药就是对症的了
患者
观察期是多久呢，这差不多一个月的药
郭予斌郭予斌医生主治医师
没有特殊情况就是一直观察
患者
麻烦您再看看复查报告关于肝的问题
患者
超声显示有一块高回声区，没有明显血流
患者
CT也有提示，请问这是指一个部位吗
郭予斌郭予斌医生主治医师
但是之前的B超没写
郭予斌郭予斌医生主治医师
CT那个是没问题的
郭予斌郭予斌医生主治医师
可以定期复查
郭予斌郭予斌医生主治医师
或者做一个增强CT看看
患者
是做的增强CT
患者
之前都没有
郭予斌郭予斌医生主治医师
那就没写有问题
患者
担心胰腺炎的并发病
郭予斌郭予斌医生主治医师
定期复查就可以了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个没事吧
郭予斌郭予斌医生主治医师
没问题
郭予斌郭予斌医生主治医师
定期复查就可以了
患者
那好的，谢谢您了
郭予斌郭予斌医生主治医师
不客气
患者
您忙
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭予斌郭予斌医生主治医师
偏高一点，也是先定期复查
患者
好的👌
患者
*医生您好，胆囊胆汁淤积是不是有可能长期禁食导致的？住院前是没有的，出院一周复查就有了，出院二十天查也有且胆囊炎了。我住院前五天一点东西没吃，到第六天才吃一点粥，到出院后吃的也不多，都是无油水煮。有没有可能我这个多月没有吃脂肪的原因？
郭予斌郭予斌医生主治医师
跟饮食有关的
郭予斌郭予斌医生主治医师
所以上面才说让你三餐规律，按时吃饭
患者
我现在能吃米饭吗，还有炒菜之类的
患者
一直吃小米粥和面条
郭予斌郭予斌医生主治医师
可以逐渐恢复
郭予斌郭予斌医生主治医师
从少量开始
郭予斌郭予斌医生主治医师
还是不能*油腻
患者
好的，谢谢
郭予斌郭予斌医生主治医师
不客气
郭予斌医生的问诊记录
接诊医生
郭予斌
郭予斌主治医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 对幽门螺杆菌感染（HP）、肝功能异常（转氨酶升高、胆红素升高等）、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤（早癌、胃癌，大肠癌）、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病（克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC）、慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎）、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管（Barrett食管）、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症（食管粘膜白斑）、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物（食管肿物）、食管黄色瘤（黄斑瘤）、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠球部溃疡等）、消化道出血（呕血、黑便、便血）、胃黄色瘤（黄斑瘤）、胃粘膜下肿物（平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等）、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤（LST）、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高（癌胚抗原CEA等）、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

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郭予斌
郭予斌
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