疾病详情
患者男性59岁
王欣宇医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 59岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？
患者
您好，地图舌至少1年多了，
王欣宇医生主治医师
请问您有什么症状呢
患者
没有明显症状，睡眠不*好，做梦
王欣宇医生主治医师
体质表现 面垢油光，易生痤疮，口苦口干，时有口臭，身重困倦，小便短赤，大便燥结，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多； 面部皮肤油脂较***汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，容易困倦；
王欣宇医生主治医师
符合吗
患者
部分符合
王欣宇医生主治医师
哪些符合呢
患者
面垢油光，身重困倦，
王欣宇医生主治医师
请问平时有手足心发热吗？请问平时有夜晚盗汗吗？
患者
几乎没有
王欣宇医生主治医师
请问平时有口燥咽干、心烦失眠吗？
患者
心烦，睡着易多梦
王欣宇医生主治医师
1. 精神方面：萎靡不振、乏力、气短、心慌心悸 2. 饮食方面：食欲不振、胃肠症状。 3. 睡眠方面：难以入睡或入睡后不愿起床、多梦。
王欣宇医生主治医师
这些症状有吗
患者
心慌没有
王欣宇医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是气血不足引起的
王欣宇医生主治医师
针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门
王欣宇医生主治医师
我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方
王欣宇医生主治医师
给您开泡水喝的*药**调理好吗？*药**效果好，副作用小，一人**，开水冲服就可以了！*药**是*药有效成分的提取物，方便高效！
王欣宇医生主治医师
*药**剂是*药处方制成的**剂，7天大概200块钱左右，您觉得可以吗？
患者
谢谢，暂不需要了
王欣宇医生主治医师
也可以吃***
王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全，我需要向您确认： ①您是否有食物/药物（青霉素、**等）过敏史?②是否有慢性病史，如高血压，糖尿病，冠心病等？③**功能是否正常？④是否有长期用药史？⑤近一周是否饮酒？⑥男性：是否处在备孕期？女性：是否处在月经期、哺乳期或者备孕期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
无
王欣宇医生主治医师
***建议八珍丸
患者
好的，谢谢您了
王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。
王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊
王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗，谢谢您！
患者
已评价
王欣宇医生主治医师
谢谢您，祝您生活愉快、天天开心！
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王欣宇
主治医师
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株洲市中心医院 中医内科