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本人男今年47岁，171，1**斤，十年前患有高血压，先后吃过缬沙坦，缬沙坦加阿司匹林加美托洛尔，厄贝沙坦，厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平，拜新同，血压控制不*好，下午五点测量都在100至140多，最近酒后感觉左边手脚轻微麻木，去医院检查发现有脑梗现象，进一步检******************************************************
疾病详情
患者咨询高血压治疗及药物使用，关注药物效果和日常注意事项。患者男性47岁
医生建议
建议：对于高血压管理，除药物治疗外，患者应注意生活方式的调整，如保持低盐低脂饮食、适当减重、按时服药并密切监测血压。药物方面：马来酸依那普利和氯吡格雷等药物可有效控制高血压和相关的并发症。用药需遵医嘱，不宜擅自调整剂量或混用药品。
陶永丽医生和患者的交流
陶永丽医生主治医师
您好，我是智能医助，陶*丽医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陶永丽医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陶永丽医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
陶永丽医生主治医师
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患者
本人男今年47岁，171，1**斤，十年前患有高血压，先后吃过缬沙坦，缬沙坦加阿司匹林加美托洛尔，厄贝沙坦，厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平，拜新同，血压控制不*好，下午五点测量都在100至140多，最近酒后感觉左边手脚轻微麻木，去医院检查发现有脑梗现象，进一步检查发现有颈动脉斑块，尿酸高，血脂血糖稍高。当地医生说主要是血压控制不*好，已换苯磺酸氨氯地平加马来酸依那普利，效果好一点，下午血压能到95至130多，另外每天还需吃阿托伐他汀和阿司匹林，因本人阿司匹林感觉胃部不适，准备换成氯吡格雷，请问吃苯磺酸氨氯地平，马来酸依那普利，氯吡格雷，阿托伐他汀这四种药可以吗？如果血压还不稳定，该换什么药？
陶永丽医生主治医师
这四种药可以的
陶永丽医生主治医师
如果不行，还可以换成苯磺酸氨氯地平和倍他乐克，要根据血压情况进行调整
陶永丽医生主治医师
体重偏胖，可以适当减重
患者
谢***，吃过倍他乐克，效果不佳。这次换药后血压下降应该是马来酸依那普利管用。还有想问一下氯吡格雷是25mg的，一次是吃两片还是三片？
陶永丽医生主治医师
氯吡格雷按常规剂量需要吃75mg
陶永丽医生主治医师
建议买75mg一片的，这样吃起来比较方便，另外吃氯吡格雷期间不要吃奥美拉唑，会影响药效
患者
我姐在**药业，她给我拿的自己厂生产的氯吡格雷25的，省钱了。我就是以前吃阿司匹林感觉胃受影响，有时需要吃奥美拉挫，谢谢您的提醒。就是平常生活上除了减重还有什么注意的？
陶永丽医生主治医师
低盐低脂饮食，不吃*咸，不吃*油腻，按时吃药，监测血压
陶永丽医生的问诊记录
-
总交流次数
17
医生回复次数
8
患者：女 22岁
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陶永丽
主治医师
已认证
郑州大学第一附属医院 神经内科