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患者咨询脾虚湿盛问题,医生提供治疗建议

疾病详情

患者咨询关于脾虚湿盛的问题,描述自身不适症状并询问医学问题。医生通过询问病史和观察舌下动脉照片,确认病情。患者男性32岁

医生建议

建议诊断:脾虚湿盛。患者可选用中药制剂或颗粒剂进行治疗。用药期间需忌口辛辣、生冷、油腻等食物,适当运动,调整心态。遵医嘱用药,注意药品说明中的禁忌和注意事项。按时复诊,以便医生调整治疗方案。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
通过图文问诊,向医生描述自身不适症状及舌苔情况,询问是否需要咨询医学问题。
赵冬赵冬医生主治医师
询问患者是否有乏力倦怠、胃胀反酸烧心等症状,并要求患者提供舌下动脉照片,考虑患者为脾虚湿盛所致。
患者
补充不适感觉,有些无力,并询问是否需要看舌苔来确定病情。
赵冬赵冬医生主治医师
确认病情为脾虚湿盛,询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能异常等病史,并提醒患者注意饮食习惯和生活方式调整。
患者
告知医生没有其他病史,并询问用药方便性。
赵冬赵冬医生主治医师
说明用药方案,提供中草药或中药制剂的选择,并提醒患者家中无熬药条件可选择颗粒剂。要求患者实名以便开具处方。
患者
告知家中没有熬药锅,可以选择中药颗粒。确认处方后询问药品使用注意事项。
赵冬赵冬医生主治医师
告知患者在用药期间需要注意忌口的食物,并提醒适当运动、调整心态。要求患者按时复诊,注意药品使用说明中的禁忌和注意事项。
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科