疾病详情
胆总管结石，胆囊息肉，胆固醇结石，偶尔不适，焦虑，担心手术风险。患者女性29岁
医生建议
胆总管结石需要根据结石大小和位置决定治疗方案，可能需要进行微创手术或保守治疗。建议定期复查，避免高胆固醇饮食，适量运动。胆囊切除可能会有后遗症，但风险可控。
孙华新医生和患者的交流
患者
您好，医生，我去社区医院体检发现胆囊息肉，后来去三甲医院检查说是胆总管结石，我有点担心，有什么症状吗？
孙华新医生主任医师
胆总管结石可能会导致偶尔的不适，但通常没有明显症状。建议您去做一个磁共振平扫+MRCP，以确定结石大小和位置。
患者
医生，我没什么症状，但是听说手术风险很大，是真的吗？
孙华新医生主任医师
手术风险相对较小，但您比较年轻，所以需要特别注意。如果结石较大，可能需要进行微创手术。
患者
那我需要做胆囊切除手术吗？有没有其他选择？
孙华新医生主任医师
如果需要手术，建议同时切除胆囊。保守治疗可能有效，但需要定期复查。
患者
我听说胆囊切除有后遗症，是真的吗？
孙华新医生主任医师
胆囊切除后可能会有一些后遗症，比如大便次数增加。但总体来说，风险是可控的。
患者
医生，我想问一下，如果我现在保守治疗，半年复查一次，没有症状，可以吗？
孙华新医生主任医师
可以的，但要做好随时手术的准备。在这期间，建议您服用消炎利胆和优思弗。
患者
这两个药一起吃吗？
孙华新医生主任医师
是的，按说明书服用。如果超过半年没有缓解，就要考虑手术了。
患者
我担心手术会有风险，有没有可能保守治疗有效？
孙华新医生主任医师
保守治疗可能有效，但需要根据您的具体情况来决定。
患者
医生，我需要定期复查肝功吗？
孙华新医生主任医师
是的，建议您每隔两个月复查一次肝功。
患者
我平时需要注意什么呢？
孙华新医生主任医师
建议您避免高胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，适量运动。
患者
医生，这两个药有什么副作用吗？
孙华新医生主任医师
一般不会有什么太大的副作用，注意复查肝肾功能，大便次数可能会多一点。
患者
优思弗是一天两次吗？
孙华新医生主任医师
是的，一天两次。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
孙华新医生主任医师
好的，我将为您开具处方。
患者
我担心手术会有风险，医生，我需要做腹腔镜手术还是ERCP？
孙华新医生主任医师
如果是手术的话，建议做腹腔镜手术。
患者
我需要挂引流袋吗？
孙华新医生主任医师
是的，需要挂引流袋。
患者
我这个除了胆总管结石还有别的结石吗？
孙华新医生主任医师
除了胆总管结石，您还有胆囊息肉。
患者
胆囊息肉会变成胆结石吗？
孙华新医生主任医师
是的，胆囊息肉可能会变成胆结石。
患者
那这些手术会有什么后遗症吗？
孙华新医生主任医师
可能会有胆道狭窄、消化不良、胆管结石复发等后遗症。
患者
必须得切除胆囊吗？挂袋子需要挂多久呢？
孙华新医生主任医师
不一定必须切除胆囊，但可能会降低复发风险。引流袋通常需要挂3-4周。
患者
我看胆囊切除手术后会有肠癌的风险是吗？
孙华新医生主任医师
有可能，但没有确切的证据。
患者
胆囊不切的话，以后还会有类似的问题吗？
孙华新医生主任医师
是的，胆囊不切的话，以后可能会有类似的问题。
患者
在做一个磁共振是不是能准确点？
孙华新医生主任医师
磁共振可以更准确地确定结石的大小和位置。
患者
我这个不能是癌吧？
孙华新医生主任医师
不是癌，不要乱想。
患者
我就是很焦虑，医生。
孙华新医生主任医师
我理解您的担忧，但请相信，我们会尽力帮助您。
患者
术后引流管得带多久啊？多久能正常上班啊？
孙华新医生主任医师
一般3-4周拔管，一个月后可以正常上班。
患者
我看他们三个月才拔，那是为啥啊？
孙华新医生主任医师
每个人的情况不同，拔管时间也会有所不同。
患者
像我这个手术大概多长时间啊？
孙华新医生主任医师
手术前无法确定手术时间，视具体情况而定，大概一两个小时。
患者
大夫，术前检查需要几天啊？
孙华新医生主任医师
这一般一两天。您的主治医生会帮您安排好的，不用您操这么多心，放心好了。
患者
我想等孩子放寒假再去做，是不是也行啊？
孙华新医生主任医师
怎么都行。只要出现腹痛、发热、黄疸，及时去医院就可以。
患者
你真的太焦虑了，医生。
孙华新医生主任医师
我理解您的焦虑，但请相信，我们会尽力帮助您。
患者
很害怕，我们这儿医院有个就是因为取钢板然后死了的。
孙华新医生主任医师
请您放心，我们会尽最大努力确保您的安全。
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孙华新
主任医师
已认证
昆山市第二人民医院 普通外科