疾病详情
胆总管结石，胆囊息肉，胆固醇结石，偶尔不适，焦虑，担心手术风险。患者女性29岁
医生建议
胆总管结石需要根据结石大小和位置决定治疗方案，可能需要进行微创手术或保守治疗。建议定期复查，避免高胆固醇饮食，适量运动。胆囊切除可能会有后遗症，但风险可控。
孙华新医生和患者的交流
孙华新医生主任医师
您好，我是智能医助，孙**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙华新医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孙华新医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
孙华新医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
大***地区医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
孙华新医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
麻烦您了，帮我看看，不想做手术
孙华新医生主任医师
根据孙**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，孙**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙华新医生主任医师
麻烦您稍微等一会儿，我现在在外面，大概半个小时左右回复您，好吗？谢谢
患者
好的，谢谢您了
孙华新医生主任医师
您好，让您久等了
孙华新医生主任医师
请问发现胆总管结石有多久了？平时有没有什么症状？
患者
去了一个社区医院体检，说是胆囊息肉，然后我又去我们本地三甲医院做的彩超发现是胆总管结石
患者
没有什么症状，就是偶尔不舒服，
患者
但一会就好了
患者
现在很焦虑，很害怕
孙华新医生主任医师
您胆总管结石比较大，有点尴尬，按照常规需要做微创手术，胆总管切开取石
患者
有可能是误诊吗
孙华新医生主任医师
手术不大，但是主要原因是您有点*年轻了
患者
我们这儿的大夫说没症状可以先不用管
孙华新医生主任医师
误诊的可能性不大，建议您去做一个磁共振平扫+MRCP
患者
如果是手术是胆囊切除手术吗？还有别的手术吗
孙华新医生主任医师
如果手术的话建议您把胆囊一并切除
患者
可以保守治疗吗？
患者
有症状了再去切除可以吗
孙华新医生主任医师
因为胆囊内有多发的息肉，高回声，其就是胆固醇结石
孙华新医生主任医师
当然有症状再去开也可以的，但是建议您要是有症状，发烧，黄疸，腹痛出现，不要拖一旦发生化脓性胆管炎处理起来相对麻烦
孙华新医生主任医师
最佳手术时间是没有发作的时候
孙华新医生主任医师
如果您想等的话，可以用您上面的熊去氧胆酸
患者
我这个是很严重是吗
患者
需要带t管吗
孙华新医生主任医师
严重是谈不上的，但是结石把胆总管堵住了，有点麻烦，恢复要差
孙华新医生主任医师
一般是要带丅管的
患者
手术几天能出院啊
孙华新医生主任医师
一般一周左右
患者
那个药物有可能把结石化掉吗
患者
有没有可能一直没有症状
孙华新医生主任医师
您的胆囊结石可以试一试，但是胆总管结石有点大，有点危险
患者
胆囊切除不是说有后遗症吗？
孙华新医生主任医师
没有什么*大的后遗症可能大便次数会多一点
患者
胆总管的结石也是微创带t管，有复发的风险吧
孙华新医生主任医师
有复发的风险，但是胆囊切掉了复发的可能降低了很多
患者
您说的有点危险是大化不掉，还是化了危险吖
孙华新医生主任医师
是的，是化不掉的风险
患者
我这个是肝内胆管结石还是肝外
孙华新医生主任医师
是肝外
孙华新医生主任医师
一般是胆囊结石排到胆总管内造成的
患者
如果我现在保守治疗，半年复查一次，没有症状，是不是可以定期复查就可以
孙华新医生主任医师
可以的，只要您做好发作随时要做手术的准备就可以，在这期间建议你服用消炎利胆十***，这样可能会改善胆囊息肉及胆总管结石
患者
这两个药一起吃吗
孙华新医生主任医师
是的
患者
好的，那我知道了，谢谢
孙华新医生主任医师
胆宁片+***，服用半年，如果无效的话，也不要吃了
患者
多久查一次肝功
患者
平时有什么需要注意的吗
孙华新医生主任医师
期待您的好消息，建议两个月左右复查一次B超去肝功能
患者
我这个有癌变的风险吗
孙华新医生主任医师
胆固醇结石，胆固醇息肉一般不会改变了
患者
我这个是胆固醇结石是吗
孙华新医生主任医师
从B超上看像胆固醇结石
孙华新医生主任医师
平时饮食上注意避免高胆固醇饮食
孙华新医生主任医师
对于高胆固醇饮食，以下是一些建议： **减少富含饱和脂肪和反式脂肪的食物**：如动物内脏（肝、脑等）、肥肉、油炸食品、奶油、黄油、棕榈油和椰子油等加工的油脂。 **控制胆固醇摄入量**：少吃蛋类尤其是蛋黄，少吃蛋黄为宜。 **增加****的摄入**：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物，有助于降低胆固醇。 **选择健康的脂肪**：适量摄入橄榄油、**（富含不饱和脂肪酸）等。 **限制饮酒**：过量饮酒会增加胆固醇水平。 **注意食物的标签**：避免购买含有高胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪的加工食品。 保持均衡饮食，结合适量运动，有助于控制胆固醇水平，维护心血管健康。
孙华新医生主任医师
建议去查一下血脂，如果胆固醇高的话，建议吃一点降胆固醇的药物
患者
前两天查血
患者
胆固醇不高
孙华新医生主任医师
好的
孙华新医生主任医师
生活环境怎么样？山区吗？
患者
现在来看没什么问题是吗？
孙华新医生主任医师
现在看是没有什么问题，饮食上注意一点，按说明书服药
患者
挺好的，市区内
孙华新医生主任医师
嗯
孙华新医生主任医师
期待你能取得良好的效果
孙华新医生主任医师
如果可能的话，复查后结果发给我看一看
患者
多运动，多喝水是吧
孙华新医生主任医师
对
患者
好的，我这半年好好管理我自己
患者
那两个药有什么副作用吗
患者
***是一天两次吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
孙华新医生主任医师
一般不会有什么*大的副作用，注意复查**功能，大便次数可能会多一点，如果大便次数*多，减少胆宁片的用量
孙华新医生主任医师
要开药吗？
患者
嗯
孙华新医生主任医师
好的
患者
超过半年没有缓解，就要停药，去手术了是吧
孙华新医生主任医师
至少半年
患者
如果结石小了，是不是可以继续吃
孙华新医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙华新医生主任医师
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孙华新医生主任医师
变小了那证明有效
孙华新医生主任医师
熊去氧胆酸片主要用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。其用法和用量具体如下： 熊去氧胆酸片的服用方法： ***服。随餐服用。 2、服药前可先喝**水湿*咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约适量温开水送服。 熊去氧胆酸片的服用剂量： 每片含熊去氧胆酸250mg。 治疗胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病，按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg，具体如下。 1、体重在60kg的患者，用于治疗胆结石每晚2片；用于治疗胆汁淤积性肝病，早、晚各服1片。 2、体重在80kg的患者，用于治疗胆结石，每晚3片；用于治疗胆汁淤积性肝病，早、中、晚各服1片。 3、体重在100kg的患者，用于治疗胆结石，每晚4片；用于治疗胆汁淤积性肝病，早晨和中午各服1片，晚上服用2片。 4、溶石治疗一般需6-24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根据6个月进行
患者
为啥价钱都不一张
患者
样
孙华新医生主任医师
那你就买便宜的，只要是***应该药是一样的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一个就可以是吗
孙华新医生主任医师
可以的
患者
*感谢您了，要不我还坐这儿哭呢
孙华新医生主任医师
不客气，麻烦您如果方便的话给个好评，谢谢！谢谢您！
患者
应该是我谢谢您
患者
两个月以后我再来找您
患者
辛苦了
患者
感谢！
孙华新医生主任医师
后续有什么可以扫码找我
孙华新医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢！
患者
您好，我想再问一下
患者
我是做腹腔镜手术还是ercp啊
孙华新医生主任医师
如果是手术的话建议敷腔镜手术
患者
我查了一下得挂引流袋是吗
孙华新医生主任医师
需要的
患者
我这个除了胆总管结石还有别的结石吗
患者
我这个保守半年以后再去做是不是也没什么问题啊
孙华新医生主任医师
还有胆囊息肉
患者
除了这个胆总管结石，别的问题大吗
孙华新医生主任医师
一般来说不会有什么问题，但是您随时要做好开刀的准备
孙华新医生主任医师
胆囊息肉，为胆固醇结*他会不停的增大，掉下来变成胆结石
患者
那这些手术会有什么后遗症吗
孙华新医生主任医师
胆道狭窄：局部组织增生等原因导致胆管狭窄，影响胆汁的正常排泄。 消化不良：可能会有腹胀、腹泻、脂肪泻等消化不良表现。 胆管结石复发：有一定的复发几率。
患者
必须得切除胆囊吗？挂袋子需要挂多久呢
患者
我看胆囊切除手术后会有肠癌的风险是吗
孙华新医生主任医师
有可能，但没有确切的证据
孙华新医生主任医师
胆囊不切的话，以后还会有类似的问题
患者
在做一个磁共振是不是能准确点
孙华新医生主任医师
磁共振肯定要做的、
患者
好的
患者
我这个不能是癌是不是
孙华新医生主任医师
不是癌，不要乱想
患者
就是很焦虑
患者
术后引流管得带多久啊
患者
多久能正常上班啊
孙华新医生主任医师
一般3~4周拔管
孙华新医生主任医师
一个月上班
患者
我看他们三个月才拔，那是为啥啊
孙华新医生主任医师
那我不知道他什么情况？
患者
像我这个手术大概多长时间啊
孙华新医生主任医师
手术前无法确定手术时间，视具体情况而定，大概一两个小时
患者
好的
患者
大夫，术前检查需要几天啊
孙华新医生主任医师
这一般一两天。您的主治医生会帮您安排好的，不用您操这么多心，放心好了。
患者
我想等孩子放寒假再去做，是不是也行啊
孙华新医生主任医师
怎么都行。只要出现腹痛，发热，黄疸，及时去医院就可以。
孙华新医生主任医师
你真的*焦虑了
患者
很害怕，我们这儿医院有个就是因为取钢板然后死了的
孙华新医生主任医师
您好，距离上次就诊已经有一段时间了，病情是否康复了呢？为了疾病更好的治愈，请您一定要遵从医嘱； 如需复查，请提前安排复查时间。如时间不方便也可通过线上随访服务直接联系我，里面包含了疾病科普、问诊轮次等，可以让您随时解决疾病常见问题，祝您***复！
孙华新医生的问诊记录
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孙华新
主任医师
已认证
昆山市第二人民医院 普通外科