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患者女性58岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 58岁
主诉：
中国医科院肿瘤医院***区电话
何振文医生
您好，请上传相关检查资料，方便我判断病情，谢谢配合。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近的增强ct
患者
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何振文医生
之前确诊了肿瘤吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚确诊
患者
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患者
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患者
病人身体做不了胃镜，没法做病理，所以，，，
患者
所以我想再问问，
何振文医生
这个腹腔积液细胞学没做？
何振文医生
腹腔积液这么多，可以找一找肿瘤细胞
患者
这个检查叫什么名字？我找找
何振文医生
腹腔穿刺术，液基细胞学检查
患者
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患者
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患者
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患者
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何振文医生
做没做腹腔穿刺你不知道？
患者
开始是想说，做穿刺把积液抽出来，但是大夫说，她这情况不允许
何振文医生
诊断性穿刺啊
何振文医生
哪个医院看的
患者
**，市医院
何振文医生
病人动都动不了？
患者
12号吧。她来找我，已经不能吃喝了，吃就吐，大便黑色的，来了后，身体各项值都低，还输血了
患者
腹部老大，上边还一直疼
患者
说积液*多，都是散开的，说穿刺的话，怕扎破了肠
何振文医生
不至于
何振文医生
但是情况肯定是比较严重
何振文医生
你是患者家属还是？
患者
家属
何振文医生
这应该有一段时间了
患者
来时候还吐了血了，就一次，那**就是有点咖啡色，
何振文医生
拖晚了
何振文医生
应该是胃癌
患者
反正这边说是出血了
何振文医生
只是没有病理学
患者
说胃里面有烂肉，
何振文医生
下一步我建议还是做个诊断性穿刺，营养支持，止血，然后腹水放一放
患者
这边大夫也是说就差一个病理，说没必要做胃镜，说她身体承受不住
何振文医生
别的我也没有*多的建议
患者
住院这两天，精神倒是好多了
患者
止血药吃了，现在她到是不说疼了
患者
我现在就是抱有一丝侥幸，想着做个胃镜看看，想说如果不是癌呢，
患者
但她现在做不了胃镜，大夫说特别危险，她的胃，特别不规则，说是被挤压变形了
何振文医生
这症状和影像学基本上是可以明确的
患者
说，其实就是胃癌晚期了，就只差一个病理而已，她说真没必要做了
患者
她说也就个把月的时间了
何振文医生
我说了，这个诊断性穿刺也是可以的
何振文医生
腹水里面找到癌细胞也是可以的
患者
我明天问问大夫
患者
谢谢您了
何振文医生
这个没多大风险
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