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***，乳腺癌骨转，上肿治疗，目前是口服药物，每周血常规检查，目前异常进行咨询
疾病详情
乳腺癌患者白细胞偏低后打了升白针后恢复，但血小板仍然偏低需进一步治疗。同时询问关于骨穿结果及放疗方案的问题。患者女性60岁
医生建议
建议：患者目前乳腺癌治疗中遇到白细胞和血小板问题，通过升白针和升血小板针进行治疗。骨穿结果显示激素受体阳性，可继续内分泌治疗。关于放疗，需在医生综合评估后进行，一般局部疼痛明显时考虑。医生将关注患者整体治疗方案，结合复诊情况给予综合建议。注意事项：请遵循医生建议，不要自行服用保健类药物，以免影响治疗效果。保持与医生的沟通，及时了解治疗方案和进展。
吉芃医生和患者的交流
吉芃医生主治医师
您好，我是智能医助，吉**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吉芃医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吉芃医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
吉芃医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
**肿瘤医院，一直在此医院就诊
患者
来曲唑，****，***
吉芃医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
徐玉芳，乳腺癌骨转，上肿治疗，目前是口服药物，每周血常规检查，目前异常进行咨询
吉芃医生主治医师
根据吉**生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，吉**生接诊会短信通知您，请留意短信。
吉芃医生主治医师
请问有什么不舒服的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
吉医生好，昨天正常血常规检查白细胞偏低打了短效升白针，今天复查，白细胞升上来，血小板还是低，闵行这边医院说这个情况再打升白针没有用，是另外的方案
患者
所以想请您帮忙看看今天18号的血常规检查，我们下一步需要怎么处理呢
患者
7.31号开始用药的，正常服用是20号第一个疗程结束，目前是昨天开始没有用****，其他***来曲唑正常服用
吉芃医生主治医师
白细胞的针可以不打了，已经升上来了。升血小板的针最好连打三天了。血小板升的时间要5-6天，比较慢。
吉芃医生主治医师
****暂时不恢复，等血小板恢复到75以上。
患者
好的，今天周日没有门诊，那明天我们是不是去打升血小板的针就可以了？这个具体是叫什么药？
患者
升血小板需要时间比较长，这个升上来再恢复用药的话是不是重新计算21天服药了？还是累计21天把这第一个疗程吃完？
患者
另外目前湿疹完全消除，但是手上有三处蜕皮，不疼不痒，这个也是正常的服药反应吗？是否需要继续抗过敏药还是先不用管这个蜕皮的情况
吉芃医生主治医师
***升血小板
吉芃医生主治医师
等开始恢复起来就直接新的21天吧
吉芃医生主治医师
红疹退了的话，不严重的蜕皮就不用管了。
患者
OK，明天我们去打血小板，后面还是每天血常规复查还是可以打完3天结束后三天后复查或者5天后复查啊？
吉芃医生主治医师
打的期间每**查
患者
好的，用药的这些副作用降低白细胞和血小板，可以同时有什么保健类的辅助服用吗？
吉芃医生主治医师
***是升白细胞和升血小板的
吉芃医生主治医师
不过血小板还是刚开始吃药时有一过性的降低，升上来之后，后面就发生很少了
患者
吉医生，再上我们到闵行中心医院他们没有升血小板的针，说要输血？这个针一般是到哪个类型的医院会有啊，可以去上肿吗？还是找其他医院？
患者
吉医生，今天到**打了升血小板的针，骨穿的免疫报告出来了，我记得当时定治疗方案的时候是说先口服药物同时等免疫报告，看看骨穿是不是同类型分型。今天**这边开升血小板针的时候让我们再去放疗科问问是否需要放疗，想了解下上肿对于乳腺癌的治疗可以固定医生或者医疗组出治疗方案吗？目前好像有点散，我们又不*了解上肿的体系，比较迷茫，谢谢！
患者
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吉芃医生主治医师
骨穿还是激素受体阳的，可以继续内分泌治疗
吉芃医生主治医师
放疗科第一次介绍方案时我就说了，骨痛明显时可放疗，你看看当时的病历。
患者
骨痛时进行放疗这个当时我应该遗漏了😔如果没有骨痛还是可以按照目前的方案进行对吗?目前骨穿的结果是和乳腺的癌细胞一个分型吗
吉芃医生主治医师
分型是一个类别的，全身治疗方案不变。放疗是局部治疗，一般局部疼痛明显时做。我们觉得你需要立即做，会帮你对接好放疗医生的。
患者
好的谢谢您，今天在**是让我们自己去咨询放疗部
患者
现在即使我们在**做内分泌全身治疗，后面还会有医生关注我妈妈的这种整体治疗方案吗？就像您说的，比如您这边会定期看病患的情况，结**次次复诊情况然后给综合的建议。
患者
您这边就会比较清晰，比如什么情况下需要做什么情况下不需要做放疗，都会有清晰建议，不知道*东*西具体是啥区别啊😂
吉芃医生的问诊记录
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患者：女 60岁
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35
医生回复次数
17
患者：女 34岁
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吉芃
主治医师
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复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科