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医生您好,病人三年半前因宫颈癌放疗后出现直肠阴道瘘,做了回肠造瘘术,目前想咨询一下可不可以做还纳。已做肠镜检查,不知道是否可以评估做手术

疾病详情

患者回肠造瘘术后,考虑进行还纳手术咨询。目前肾衰已稳定,但电解质问题仍未解决。询问关于钡剂灌肠检查和肠粘连治疗的相关问题。患者女性52岁

医生建议

对于肠粘连,可先尝试保守治疗。若考虑进行还纳手术,需先解决电解质问题,并评估肠粘连情况。

董雷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,听说需要做钡剂灌肠检查来确定直肠是否通畅和是否存在瘘管、窦道,是吗?
董雷董雷医生副主任医师
是的,钡剂灌肠检查可以帮我们更准确地判断直肠和瘘管的情况。因为肠镜提示管腔狭窄,未能完成全部检查,所以需要进一步评估。
患者
我了解到回肠造瘘还纳手术不是必须的治疗手段,但我想知道它是否对我的情况有帮助。
董雷董雷医生副主任医师
还纳手术需要根据具体情况来决定是否进行。手术前需要造影检查来评估情况。手术有一定风险,包括排便困难和肠瘘等。
患者
我已经做了造影检查,结果基本正常。接下来如果考虑做还纳手术,需要注意什么?
董雷董雷医生副主任医师
患者的造影检查结果正常,可以考虑进行还纳手术。但手术前需要解决肠粘连问题。术后要注意观察排便和瘘管情况。
患者
医生,那肠粘连能治疗吗?能解开吗?
董雷董雷医生副主任医师
肠粘连可以尝试保守治疗,如果严重可能需要手术。回肠造瘘对肠粘连影响不大,但如果要做还纳手术,需要同时解决肠粘连问题。
接诊医生
擅长: 胃癌,结肠癌,直肠癌,普通外科,基本外科,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状腺癌,消化道出血,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,胆囊息肉,胆囊结石,胆囊癌,胆管癌,胰腺癌,肝癌,腹膜癌的诊治。

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董雷
董雷
副主任医师

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北京大学人民医院 胃肠外科