1.颈椎骨质增生。C4-5、C5-6水平黄韧带肥厚。2.颈椎椎间盘变性。C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出伴椎管狭窄。请结合临床，注意复查或进一步检查。
疾病详情
患者因颈椎管狭窄导致手脚微刺麻感，持续一个月未影响日常生活。寻求专业医生的解答和建议。患者男性50岁
医生建议
建议：目前症状轻微，可先尝试理疗和药物缓解，如症状持续不缓解或加重，考虑手术。选择地市级以上的三甲医院进行治疗。避免剧烈运动和颈部剧烈活动，防止脊髓损伤。谨遵医嘱用药，不要随意服用文拉法辛等药物。可以使用热水袋热敷脖子注意温度适宜。
刘彬医生和患者的交流
患者
1.颈椎骨质增生。C4-5、C5-6水平黄韧带肥厚。2.颈椎椎间盘变性。C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出伴椎管狭窄。请结合临床，注意复查或进一步检查。
刘彬医生主治医师
根据您的报告有颈椎管狭窄，你现在主要症状是什么？有四肢无力的表现吗？比如行走过程中有不稳定的表现吗？踩棉花感手部的精细动作受影响吗？比如系扣子拿筷子。
患者
这些都不明显，只是手脚有些微刺麻感
刘彬医生主治医师
这种症状持续多长时间了？影响日常生活吗？
患者
大约一个月吧
患者
不影响
刘彬医生主治医师
颈椎管狭窄可能引起手脚刺麻感，若症状持续可考虑理疗和药物缓解。注意定期复查。
刘彬医生主治医师
如果没有我说的这些情况可以先选择保守治疗，比如用加
刘彬医生主治医师
甲钴胺
刘彬医生主治医师
乙哌立松片
患者
需要手术吗，当地医生说很严重，搞不好就瘫痪了
刘彬医生主治医师
如果这种情况保守治疗4~6周没有任何的缓解，需要考虑手术，因为我看了您的报告。
刘彬医生主治医师
从报告上来看比较严重，需要手术。
刘彬医生主治医师
但是需要结合您的具体症状和症状的恢复情况。
患者
哦，我四年前得过脑梗，做手术没问题吧
刘彬医生主治医师
手术风险需要综合评估，包括您的脑梗病史。请提供更多脑梗后的恢复情况。
刘彬医生主治医师
如果不是近6个月的，一般问题不大。
患者
哦，乙哌立松片和氯吡格雷没冲突吧
刘彬医生主治医师
没有冲突。
患者
我以前没感觉，就是一个月前吃了一粒文拉法辛，结果肌肉痉挛了，好了后就感觉手脚发麻
刘彬医生主治医师
如果您现在没有考虑好手术，尽量减少剧烈运动，尤其是颈部不要做一些过于屈身浮动大的动作。
患者
我吃文拉法辛，十几种不良反应
刘彬医生主治医师
颈部的屈伸活动减少。
刘彬医生主治医师
防止发生脊髓损伤。
患者
哦，自行车可以骑吗
刘彬医生主治医师
可以骑自行车，但应避免颈部剧烈活动，保持**姿势。
患者
什么情况下必须手术？是手脚反映大的时候吗
刘彬医生主治医师
颈椎管狭窄严重时，若出现明显神经功能障碍，如手脚无力、行走困难等，且保守治疗无效，可能需要手术。
刘彬医生主治医师
我上面描述的那种行走无力，四肢无力，行走踩棉花，感手部的精细动作受影响，比如系扣子拿筷子出现不稳定，这些就必须手术了。
患者
哦，大夫，我****的，推荐一下医院好吗
刘彬医生主治医师
地市级三甲医院都可以。
刘彬医生主治医师
**的地市级三甲医院。
刘彬医生主治医师
建议您考虑当地的三甲医院，如烟台毓璜顶医院或解放军第107医院，它们在脊柱外科手术方面有较强的实力和经验。
患者
**医院咋样
刘彬医生主治医师
**医院也是一家实力雄厚的三甲医院，脊柱外科同样有较高的技术和经验水平。
患者
哦，好的，乙哌立松片没啥副作用吧
刘彬医生主治医师
这个是肌肉松弛的药物，是治疗颈椎病和腰椎病的，饭后吃药，如果出现四肢无力，有可能是它引起。
刘彬医生主治医师
任何的**有副作用，但是根据自己的情况和病情选择，如果担心的话，改用另外两种药，一个是迈之灵，一个是甲钴胺片，一般副作用不大。
患者
哦，谢啦大夫
刘彬医生主治医师
不客气
刘彬医生主治医师
祝您***复
患者
谢谢
刘彬医生主治医师
不客气
患者
对了，大夫，我可以用充气式颈托吗
刘彬医生主治医师
颈托可以不建议用充气的，为什么呢？因为咱们这个是脊髓性颈椎病，这种情况不建议牵引。
刘彬医生主治医师
如果你买了充气的不要给予压力，也就是说不要撑脖子。
刘彬医生主治医师
咱们这是脊髓性颈椎病，不是神经根型的不能牵引。
患者
好的
刘彬医生主治医师
OK
患者
大夫，可以用热水袋热敷脖子吗
刘彬医生主治医师
可以用热水袋热敷脖子，但温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷时间控制在15-20分钟内。
患者
好的
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刘彬
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 骨科